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• 冠心病患者做心臟支架后真的就一勞永逸了嗎

  冠心病的治療是一個(gè)綜合的治療，做完支架之后，它只是其中的一部分。它是把血管打通了，但是使血管產(chǎn)生損害的，那些因素還存在。所以說(shuō)我們一定要堅(jiān)持的，長(zhǎng)期的服用藥物，服用降血脂的藥物、抗凝的藥物，同時(shí)要控制血壓、血糖、血脂，同時(shí)要適當(dāng)?shù)娘嬍匙⒁猓蛣谝萁Y(jié)合。

  

  00:48
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 1817次

• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開(kāi)展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15168次

• 冠心病患者放了支架以后算痊愈嗎
  冠心病患者放支架之后不算是痊愈，因?yàn)楣谛牟”旧淼闹委煼绞剑ňC合治療，有生活習(xí)慣的改變。藥物的聯(lián)合治療，包括有抗血栓、抗血小板，減輕心肌的耗氧負(fù)荷的藥物，緩解心絞痛的藥物以及調(diào)整穩(wěn)定斑塊的藥物。還包括有手術(shù)治療，有放置支架以及心臟搭橋以及血液稀釋溶解，動(dòng)脈介入治療等。這些方式根據(jù)患者自身的病情來(lái)選擇，主要的治療目的是防止心肌出現(xiàn)缺血缺氧，心肌細(xì)胞壞死再次發(fā)生而導(dǎo)致冠心病。所以即便是冠心病患者放入支架之后，仍然要注意其他的非手術(shù)治療的方式聯(lián)合使用，以及注意平時(shí)的生活方式，隨時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案，防止再次復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-01 3930次

• 放了支架感覺(jué)胸口疼痛
  做完支架手術(shù)以后部分患者總會(huì)感覺(jué)胸口處有針刺樣疼痛，有時(shí)持續(xù)數(shù)秒后就消失，有時(shí)持續(xù)數(shù)日也不緩解，此時(shí)患者往往會(huì)擔(dān)心是不是心臟病又犯了。其實(shí)在放完支架初期，有部分患者會(huì)有各種各樣不適的感覺(jué)，但多不劇烈，如胸部針刺樣疼痛，較為輕微的胸悶等，并且一般的體力活動(dòng)并不受這些不適感覺(jué)的影響。當(dāng)有此類感覺(jué)出現(xiàn)時(shí)，不要過(guò)度緊張，這可能只是神經(jīng)功能調(diào)節(jié)的問(wèn)題，但是一旦出現(xiàn)較重的胸痛和胸悶感，尤其與支架術(shù)前發(fā)病的感覺(jué)相似時(shí)，則一定要到醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 12538次

• 冠心病放了支架后還需要注意哪些問(wèn)題
  病情分析：冠心病放了支架以后，主要要注意堅(jiān)持服藥治療，服用阿司匹林腸溶片，替格瑞洛，硫酸氫氯吡格雷，阿托伐他汀鈣，辛伐他汀，瑞舒伐他汀，速效救心丸，血栓心脈寧，麝香保心丸等。同時(shí)應(yīng)多休息，適當(dāng)鍛煉，避免情緒激動(dòng)及勞累。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議冠心病放過(guò)支架的患者堅(jiān)持服藥，如有不適應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。每半年需到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查復(fù)查心電圖，心臟彩超，必要時(shí)可行冠脈CTA。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-25 902次

• 放了心臟支架能做核磁共振嗎?
  病情分析：放了心臟支架是不能做核磁共振檢查的，因?yàn)楹舜殴舱駲z查儀在啟動(dòng)時(shí)釋放出的磁場(chǎng)，會(huì)影響心臟支架的位置，使心臟支架位置發(fā)生移動(dòng)，有可能會(huì)造成心臟毛細(xì)血管損傷破裂。同時(shí)心臟支架，還容易影響核磁共振檢查結(jié)果。意見(jiàn)建議：建議將心臟支架取出后再做核磁共振檢查，植入心臟支架的患者還不能做CT檢查，否則同樣會(huì)影響檢查結(jié)果。做核磁共振檢查前，建議將體內(nèi)植入的任何醫(yī)療儀器和體表的金屬物品去除。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-06-18 1605次

• 生化算是懷孕了嗎
  生化一般指的是生化妊娠，生化妊娠一般算是懷孕，但屬于一次不成功的懷孕。生化妊娠又被稱為亞臨床流產(chǎn)、亞臨床早期胚胎丟失等，是指卵子和精子結(jié)合發(fā)育成受精卵，但受精卵并未成功在女性的子宮內(nèi)著床，妊娠狀態(tài)自然終止的情況，屬于一次失敗的懷孕。生化妊娠通常沒(méi)有任何異常表現(xiàn)，可能只會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲幾天的現(xiàn)象，正常不
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-07-19 0次

• 冠狀動(dòng)脈放了支架后還能工作嗎
  冠狀動(dòng)脈放了支架后是否能工作需要根據(jù)患者恢復(fù)的情況進(jìn)行判定，如果患者恢復(fù)的比較好，一般就能工作，如果患者恢復(fù)的比較差，一般就不能工作。冠狀動(dòng)脈放了支架通常是指患者做了冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)是一種大型手術(shù)，在手術(shù)后通常會(huì)對(duì)患者的身體留下創(chuàng)傷面，并且對(duì)于患者身體的免疫力造成的刺激也比
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 289次