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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5500次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 15461次

• 口腔骨髓炎的危害
  對(duì)于病人出現(xiàn)了口腔骨髓炎的情況，后期很容易導(dǎo)致局部有纖維組織的增生、腫脹、發(fā)硬的情況，并且會(huì)出現(xiàn)在頜骨部位有明顯的竇道形成，并且瘺管會(huì)經(jīng)常的溢膿，甚至?xí)懦鲂K的死骨，從而導(dǎo)致了頜骨部位有骨質(zhì)缺損的情況，并且在病變區(qū)，還會(huì)導(dǎo)致多個(gè)牙齒的松動(dòng)，以及牙齦袋溢膿的情況，并且后期還容易導(dǎo)致鼻腔及口腔穿破溢膿。如果說(shuō)經(jīng)久不愈，還會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)低蛋白血癥的癥狀，引起消瘦、貧血及身體衰弱的情況，并且口腔部位的骨髓炎，還影響病人正常地進(jìn)食，特別是在吃固體食物時(shí)，很容易導(dǎo)致口腔部位的疼痛，只能夠通過(guò)流質(zhì)飲食，所以會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 1985次

• 口腔骨髓炎能治好嗎
  口腔骨髓炎是可以治好的，口腔頜骨骨髓炎是頜骨骨髓、骨質(zhì)、骨膜的彌漫性炎癥，經(jīng)常與周圍軟組織炎癥同時(shí)存在。指導(dǎo)意見(jiàn)：頜骨骨髓炎的治療，在急性期應(yīng)以控制炎癥、引流膿液、消除病灶為主，選用有效的抗生素拔除患牙及切開(kāi)引流。對(duì)于慢性頜骨骨髓炎，單純藥物治療已經(jīng)無(wú)效的，應(yīng)以手術(shù)方式清除死骨、消除病灶，并注意對(duì)其并發(fā)癥的預(yù)防及全身營(yíng)養(yǎng)治療。另外，患者應(yīng)保持良好的作息規(guī)律，每天保證睡眠的充足，戒煙戒酒。不要吃生冷、辛辣、油膩以及刺激性食物，這樣對(duì)病情的恢復(fù)都是有很大的幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-22 3510次

• 口腔骨髓炎怎么治療
  病情分析：口腔骨髓炎需要依據(jù)具體致病菌類型，選擇合適的藥物抗炎治療。例如金黃色葡萄球菌引起的，可以選用萬(wàn)古霉素的藥物治療；銅綠假單胞菌引起的口腔骨髓炎，需要運(yùn)用美羅培南治療。治療期間，要保持口腔清潔衛(wèi)生，切勿咀嚼質(zhì)的堅(jiān)硬的食物。意見(jiàn)建議：患病后要定期做相關(guān)檢查，明確口腔骨髓炎的康復(fù)情況。恢復(fù)期間，要避免酗酒熬夜，患有口腔骨髓炎要積極預(yù)防牙齦以及牙周炎、牙齒外傷，否則會(huì)影響骨髓炎康復(fù)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-11-16 802次

• 口腔骨髓炎可以治療嗎
  病情分析：口腔骨髓炎可以治療的。臨床上常見(jiàn)的有上頜骨骨髓炎和下頜骨髓炎，主要的臨床癥狀就是牙周局部疼痛，隨著病情的加重，會(huì)有局部皮膚紅腫熱痛的癥狀，甚至?xí)心撘簭难例l處流出。意見(jiàn)建議：如果患有口腔骨髓炎，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行治療，一般建議采取手術(shù)治療，保守治療效果不好。建議注意休息，避免勞累，按時(shí)作息，不能熬夜。飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等高營(yíng)養(yǎng)的食物。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-20 1702次

• 口腔骨髓炎是怎么回事
  口腔骨髓炎是口腔骨的炎癥性疾病，病變累積骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓組織，分為急性和慢性。急性者發(fā)病集聚，全身癥狀明顯，可有病原牙疼痛，相應(yīng)部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫，患牙松動(dòng)，牙周溢膿，因咀嚼肌受到侵襲，常出現(xiàn)不同程度的張口受限。慢性者多由急性者未能徹底治愈，轉(zhuǎn)為慢性而來(lái)，常見(jiàn)的原因是單純采用藥物保守治療，
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 402次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過(guò)一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次