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• 漏斗胸手術注意什么

  輕度的漏斗胸，不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術，因為它壓迫心臟，擠壓縱隔，影響肺的呼吸。手術難度是比較大的，手術時間比較長，傳統(tǒng)的方法，是把上七對肋骨、軟骨都要切開，切除一部分，把胸部給抬起來。這期間要很慎重的操作，千萬不能損傷心臟，不能損傷肺臟，不能損傷胸部的大血管，要不手術并發(fā)癥會很兇險。現(xiàn)在的做法就是納斯微創(chuàng)，微創(chuàng)要有一定的設備和手術經(jīng)驗，它的切口不像開放一樣，在胸骨正中開12公分長，而是在腋下開個口，這個解剖一定要清楚。做這個手術，有手術并發(fā)癥以及患兒死亡的病例，主要是損傷了心臟，引起大出血、搶救不及時；再一個就是，手術前要有周密的設計，手術后仔細的觀察病人，這種病每個病人情況是不一樣的。

  

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  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3882次

• 漏斗胸手術的風險

  先天性漏斗胸手術風險是比較大的。當然所有的手術都有風險，可是手術風險比較大，大跟解剖關系有關。第1個在胸部，后面就是胸膜，胸膜后邊就是縱膈，縱膈旁邊就是心臟，兩邊是肺。所以操作的時候每一步都要動作輕柔，不能損害任何的其他組織，比如把胸膜刺破了引起氣胸，這是急癥，把心臟損傷了更是不行，把肺損傷了也是不行，所以手術要專科的。醫(yī)院專科的大夫來操作，盡量的避免手術的風險，減少手術的損傷。

  

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  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3542次

• 漏斗胸的鋼板
  漏斗胸Nuss手術離不開鋼板，鋼板相當于杠桿的作用，因此必須具備一定的硬度。在多數(shù)手術中鋼板的硬度是可以滿足手術需要的，但是在特殊情況下鋼板的硬度無法滿足需要，這對手術提出了特殊的要求，需要特殊的方法解決問題。目前流行的漏斗胸手術幾乎全是Nuss手術，這類手術最重要的材料就是特制的鋼板，鋼板的作用類似于撬動地球時使用的杠桿，所以對鋼板的質(zhì)量提出了很高的要求，在眾多的要求中鋼板的硬度是非常重要的一條，這與普通鋼板的硬度道理一樣，杠桿自身不硬，很難想象完成撐起胸壁的凹陷的使命。目前商品化的眾多鋼板都具備了相當高的硬度，對于一般的漏斗胸手術來說這樣的硬度是可以滿足手術要求的。
  語音時長 1:36”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-03 2893次

• 漏斗胸鋼板什么固定
  目前常用的手術為nuss手術，手術前需要測量胸廓相關的參數(shù)，選取合適長度的鋼板，將鋼板放在胸廓表面，根據(jù)預期的胸廓前弧度彎折鋼板，雙側(cè)腋中線各做一胸壁小切口，從合適的肋間隙進入胸腔，建立隧道，在胸腔鏡的引導下，將穿通器從胸骨后穿過，至對側(cè)切口穿出，將已經(jīng)塑形的鋼板凸面向后從隧道穿過。當鋼板在適當位置后，用專門設計工具將鋼板翻轉(zhuǎn)至凸面向前，這就使得胸骨恢復到正常的位置，鋼板用水平固定器兩側(cè)固定，固定器與肋骨縫合在一起，鋼板至少留置兩到三年。這種手術方式于二十世紀八十年代末至九十年代初開展，nuss手術被稱為漏斗胸微創(chuàng)矯正術，其一經(jīng)提出即在隨后的出版物中得到了大肆的宣傳，被視為微創(chuàng)的代表。而漏斗胸傳統(tǒng)手術需要開胸，為侵入性手術。
  語音時長 1:45”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 4497次

• 漏斗胸鋼板會移動嗎
  病情分析：有一部分漏斗胸鋼板是會移動的。漏斗胸手術過程中是需要使用鋼板的，這種鋼板是一種弧形的，植入胸部后，如果護理不當，或者胸廓存在不恰當?shù)倪\動，都可以引起鋼板移動。輕微的移動可以不做處理。幅度較大的移動，需要予以矯正。意見建議：漏斗胸手術治療后，要注意正規(guī)的護理。要使用充足的抗生素保證切口愈合良好。日常生活中要注意胸廓保護，避免撞擊或摔倒。定期復查，觀察鋼板的位置。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-22 1903次

• 漏斗胸取鋼板危險嗎
  病情分析：漏斗胸取鋼板存在一定的危險，但其發(fā)生率非常低。其危險性主要表現(xiàn)在出血和損傷。出血包括兩個方面，一是鋼板存在的通道內(nèi)出血，嚴重的可能需要再手術止血。二是胸腔內(nèi)出血。損傷方面主要是鋼板取出過程中可能會擦傷縱隔內(nèi)的組織器官。意見建議：漏斗胸取鋼板時，不要緊張。術前多休息，保存體力，多飲水，多吃蔬菜水果。術后胸部制動，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-24 2003次

• 漏斗胸鋼板移位
  nuss手術成功的關就是選擇一個長度合適的鋼板，做成合適的弧度放在合適的位置，并進行合適的固定。內(nèi)容都是nuss手術成功的基本保障，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，都可能直接影響手術的效果。漏斗胸凹陷的胸壁被抻平后由于骨骼很強的韌性，需要很強的支撐才能維持理想的形狀。在這個過程中胸廓其實是一種被強迫的狀
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 255次

• 漏斗胸鋼板移位什么感覺
  漏斗胸出現(xiàn)了鋼板的移位，我們要懷疑他是因為外傷以及是胸腔的壓力驟變所導致。那么他就會有胸痛，因為鋼板移位了，那么他有可能就會壓迫周圍的神經(jīng)出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛。而且皮下會感覺螺釘是會移位的，是松動感。這一種情況應該早期的做胸片，進行確診，如果確實是發(fā)生了鋼板移位，我們要早期的手術，將鋼板重新固定，如果是達
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 304次