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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5499次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15446次

• 頜骨骨髓炎的治療
  頜骨骨髓炎是因頜骨受到感染而引起的一種疾病，累及范圍常包括骨膜、骨皮質以及骨髓組織，常見的有化膿性頜骨骨髓炎、嬰幼兒頜骨骨髓炎以及放射性頜骨骨髓炎，頜骨骨髓炎可分為化膿性、特異性、放射性等幾種，臨床上以化膿性頜骨骨髓炎最為常見。頜骨骨髓炎的感染途徑主要是由三種，即牙源性感染，損傷性感染及血源性感染，如果有明顯的骨髓炎癥狀，應于口腔科或者頜面口腔外科就診，及時治療冠周炎、根尖炎等牙源性感染，在急性期應予以徹底的治療，以免轉為慢性。急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜周蜂窩質炎相同，主要是為增強機體抵抗力，藥物控制感染如甲硝唑、螺旋霉素等。局部治療重點在于及時切開引流，拔除病源牙，慢性頜骨骨髓炎時應該努力改善機體情況，保持引流通暢，及時拔出病牙，徹底清除病灶，刮出死骨。
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  馬鐵 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-10-26 2517次

• 頜骨骨髓炎如何治療
  頜骨骨髓炎一般是感染性為主，它的感染途徑主要是三大方面，牙源性，損傷性，血源性，根據具體原因進行具體處理。比如及時治療冠周炎，肩周炎等牙源性感染。對于急性骨髓炎，主要增強機體的抵抗力，藥物控制感染，局部處理主要用于切開引流拔除病牙。對于慢性頜骨骨髓炎，要改善身體狀況，保持引流的通暢，徹底清除病灶，摘除死骨。
  語音時長 1:12”
  張國棟 主治醫師廣東省工傷康復醫院

  2018-10-27 1748次

• 急性頜骨骨髓炎的治療方法
  病情分析：患有急性頜骨骨髓炎可以正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，吲哚美辛，氨酚待因這類藥物抗炎止痛治療。患有急性頜骨骨髓炎，一般是由于頜骨外傷頜骨軟組織感染引起的，會導致頜骨疼痛，可以用毛巾熱敷患處。意見建議：患病后要保持頜骨放松，積極預防頜骨外傷，在飲食方面要忌口辛辣刺激性食物?？祻推陂g，要定期就醫復查，了解疾病的具體患病情況。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-11-12 1002次

• 頜骨骨髓炎怎么治療
  對于頜骨骨髓炎，如果是一種化膿性感染性疾病的話，需要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，同時還要積極的注意休息，加強保暖，避免受涼，另外避免局部推拿按摩，加強優質蛋白質飲食，增強機體免疫能力，必要時進行手術，去除局部的感染病灶。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-07 1501次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質以及骨膜等發生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質、骨膜的化膿性的炎癥，好發于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質和滑
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 1186次

• 頜骨骨髓炎都需要腓骨移植嗎
  頜骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，還可以進行藥物治療，給予足量有效的抗生素以控制嚴重的發展，頜骨骨髓炎發生大范圍骨質破壞，就需要頜骨重建換骨。頜骨骨髓炎在臨床上早期診斷、及時治療是非常重要的，小范圍骨質破壞，常采用清創刮除死骨的治療方法，手術適用于經藥物治療之后。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-08-23 100次