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心律不齊為何會加重心衰

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醫生主講實錄

心臟的功能主要體現在心室,而且是左心室,平常講的心力衰竭、心肌梗死,主要指的是左心室,因為左室的作用最為重要。盡管如此心房也還是有一定的作用,比如,助力棒作用,左心室主動舒張,把心房內的血液吸到心室內,這個過程可以使心室的大部分空間充滿,在左心室舒張晚期左心房主動收縮排血,發揮助力棒功能,完成左心室充盈,這部分充盈量只占心室容量的15%到25%,量雖然不大,作用也很重要。

特別是當左心室順應性下降時,比如陳舊性心肌梗死的病人,心室肌部分被纖維組織替代,不能像肌肉那樣被拉長,也不能收縮,沒有彈性非常僵硬,這樣左心室主動擴張的程度明顯降低,嚴重影響心事充盈,左心房助力棒功能可以幫助左心室主動充盈,是對早期心室充盈減少一種有效補償,心律不齊多數時候伴有心率加快,心房跳動非常快時,心房肌不能有規律的舒張、收縮,失去助力棒的功能,影響心室充盈。另外,心率快時,心室也可以跳的很快,心室的舒展期就大大縮短,影響心事充盈。心臟工作的效率降低可導致眩暈,甚至暈厥,持續時間較長可出現心力衰竭及休克。

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