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心衰病人為何要經常稱體重

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醫生主講實錄

心力衰竭時心收縮力減弱,血液淤滯在靜脈中,靜脈壓和毛細血管壓增高,血液中的水分溢出到組織中形成水腫。心力衰竭時,體內有一種激素叫醛固酮明顯增多,它的主要作用是促進腎小管重吸收鈉和水,導致水鈉潴留,加重水腫。

左心衰竭時水腫液主要出現在肺臟,形成肺瘀血、肺水腫,影響呼吸循環,可危及生命。右心衰竭時,水腫主要出現在身體的其他部位,可形成腹水、胸水,出現下肢水腫。

人的體重不是一成不變的,一天之內也可有1到3千克的增減幅度,這是體內水分的變化造成的,每天早晨剛起床后空腹時測出的體重是比較準確的。心力衰竭病人體重增長過快,一天內的增幅超過3千克時,就要考慮有水鈉潴留的可能,特別是肺淤血早期,憋喘還不明顯,病情變化較快,需要及時使用利尿劑,另外,心力衰竭病人平時應用利尿藥物,劑量是否合適,測量體重是最簡單最有效的辦法。

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