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什么是結(jié)核性腦膜炎及其發(fā)病機制

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醫(yī)生主講實錄

結(jié)核性腦膜炎簡稱結(jié)腦,是小兒結(jié)核病中最嚴重的類型,常在結(jié)核原發(fā)感染后一年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核三到六個月最容易發(fā)生,多見于三歲以內(nèi)嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和有效抗結(jié)核藥物應用以來,本病的發(fā)生率較過去有明顯降低,愈后有很大改進。但如果診斷不及時和治療不當,病死率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高,所以早期診斷和合理治療是改善本病愈后的關鍵。

結(jié)腦常為全身性粟粒性結(jié)核病的一部分,通過血型播散而來,嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,血腦屏障功能不完善、免疫功能低下與本病的發(fā)生密切相關,結(jié)腦也可以由腦實質(zhì)或腦膜的結(jié)核病灶破潰,結(jié)核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔及腦脊液中所致,偶見脊椎、顱骨或者中耳與乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜。

以上內(nèi)容僅供參考

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