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醫生主講實錄

腦血管性癡呆是一系列腦血管因素導致的腦組織損害所引起的癡呆綜合征,現在認為真正的腦血管癡呆是由一次或者多次腦梗死造成足夠的腦組織損害,或者其他卒中造成腦組織體積減小,導致腦功能不全而產生的癡呆。

腦血管性癡呆是老年人癡呆中較為常見的一種疾病,多在六十到七十歲,目前已占老年癡呆20%以上。

腦血管病性癡呆是由腦動脈硬化多發性腔隙性腦梗死,或者單一的大面積腦梗死所致,而且小的梗死越多出現癡呆的機會越大。但一個中等以上的腦梗塞或者腦出血,有時也可以引起癡呆,尤其病變發生在與癡呆發生有密切關系的腦部位時,更容易發生癡呆,所以腦血管病性癡呆的發生與腦梗死部位的大小多少已經部位有密切的關系。

腦血管性癡呆常有高血壓,動脈硬化,病情呈階梯性進展,及早期呈現腦功能缺失,而其它的腦功能尚存在,如記憶力明顯障礙,但判斷力理解力常正常,少數患者起病隱匿,緩慢進展,如反復中風是多發性腦梗死,多發性腦梗死對癡呆的發生起的重要的作用。

當腦梗死的體積超達到六十到八十毫升以上時可以出現癡呆,但是如果梗死發生在某些與記憶和認知功能有關的腦區,比如出現在顳葉,海馬,胼胝體區,即使梗死體積小也可產生癡呆。

腦血管癡呆,也稱為多發性梗死性癡呆,早期診斷腦血管性癡呆,可以在出現腦衰弱癥狀前采取措施,阻止疾病的繼續進展和惡化,應該戒煙限酒,限制進食動物性食物脂肪,或者是含膽固醇較高的食物,多吃蔬菜水果適當吃些含碘的食物以防止動脈硬化的進展。

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