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醫(yī)生主講實(shí)錄

支氣管炎肺炎有感染時(shí)應(yīng)控制感染,視感染的主要致病菌嚴(yán)重程度和根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。

如果患者有咳膿血痰,則為應(yīng)用抗菌藥物的指征,輕者口服藥物常用的有青霉素類(lèi),紅霉素類(lèi),氨基糖苷類(lèi)。喹諾酮類(lèi),頭孢菌素類(lèi)??股?,如阿莫西林,克拉霉素,阿奇霉素,頭孢克酮,頭孢哌酮,頭孢克塢等。還可以給予左氧沙星,加替沙星,莫西沙星等口服。

祛痰鎮(zhèn)咳,對(duì)急性發(fā)作期抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物以改善癥狀。常用的有氯化氨合劑和乙酰半胱氨酸泡騰片,福多司坦片等中成止咳藥也有一定效果,如果界定上膠囊等。

對(duì)年老體弱,無(wú)力咳痰的患者,痰量較多的患者,應(yīng)協(xié)助排痰。避免應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物以免抑制中樞及加重呼吸道的阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥。

如果患者有喘息,可選用解痙平喘的藥物。常用的藥物有氨茶堿片,阿斯美,沙丁胺醇,短效支氣管舒張劑霧化吸入治療。在支氣管炎的穩(wěn)定期,預(yù)防感冒,也很重要,可以用預(yù)防感冒的中草藥口服。

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