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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3653次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2402次

• 型急進性腎炎怎么回事
  按免疫病理學分類，急進性腎小球腎炎可分為三型：一，一型抗腎小球基膜抗，免疫熒光鏡檢，腎小球毛細血管壁，可見igg呈線條狀的均勻沉積物，補體c3因腎小球毛血管壁呈不連續的線條一樣和類似細小顆粒沉積。光鏡檢查可見多數新月體形成，電鏡檢查在腎小球基膜無墊子致密物沉積，血清中可測到抗腎小球基膜抗體。二，二型為免疫復合物型，免疫熒光鏡檢，腎小球基膜區有igg和c3呈顆粒狀沉積，光鏡檢查可見不同階段的新月體形成，系膜細胞和內皮細胞增生，血紅蛋白沉積，電鏡可見致密物在系膜區內皮下基底膜內沉積，血清免疫復合物呈陽性。三，三型免疫復合物成畸形，光鏡檢查可見新月體形成，腎小球毛細血管伴纖維素樣壞死，電鏡檢查無電子致密物，可見廣泛gbm破壞。
  語音時長 2:09”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-21 1515次

• Ⅱ型急進性腎炎怎么回事
  急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合癥，腎功能急劇惡化都在早期出現少尿型急性腎衰竭為臨床特點，并以類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。根據病因和發病機制不同可以分為三型，其中二型急進性腎炎又稱為免疫復合物型，因腎小球類循環免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成激活補體而致病,二型病理上常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生為主,我國是以二型急進性腎小球腎炎略為多見，一型好發于中青年，二型及三型常見于中老年患者男性略多。
  語音時長 1:14”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-07 1432次

• 急進性腎炎怎么治療
  病情分析：在急性腎炎綜合征基礎上，腎功能迅速惡化，在短期內數日或數月達到尿毒癥，早期可出現少尿或無尿。意見建議：該病的治療主要包括兩種治療方案。一，強化血漿置換，二，甲潑尼龍沖擊。血漿置換主要適應癥為血清抗GBM抗體陽性、肺出血、ANCA相關小血管炎發病時表現為急性腎衰竭者。甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250毫升或500毫升中靜脈點滴，每日或隔日一次，三次為一個療程，根據病情可應用1-3個療程。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-25 1203次

• 急進性腎炎怎么治
  急性腎小球腎炎常采用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療。糖皮質激素常采用沖擊治療，甲潑尼龍每日0.5到1克，靜脈滴注，三天為一個療程，可重復使用，沖擊治療后可口服強的松，每日每公斤體重一毫克。同時聯合環磷酰胺進行治療。若存在明顯的腎功能損害，則可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1302次

• 急進性腎小球腎炎三型區別
  急進性腎小球腎炎根據腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關性的小血管
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 438次

• 急進性腎小球腎炎病理分型
  根據免疫病理和發病機制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 469次