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孩子腸系膜淋巴結炎怎么辦

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醫生主講實錄

治療方法可先行保守治療、休息、靜脈補液,糾正水電解質失衡,針對發燒腹痛的癥狀對癥處理,針對細菌感染導致的腸系膜淋巴結炎可以根據患兒臨床具體情況選擇有效的抗感染治療,在非手術治療中要密切觀察患兒的體溫,腹部癥狀體征和血象變化,經保守治療癥狀不見好轉,或很難與闌尾炎相鑒別時,應該手術探查,呼吸道感染或發生與腸道炎癥之后無腹肌緊張者應考慮腸系膜淋巴結炎,典型表現為上呼吸道感染后咽痛不適、發熱、腹痛嘔吐,有時伴便秘或腹瀉,約20%的患兒有頸部淋巴結的腫大,腹痛的是本病最早的癥狀,可發生在任何部位。但因病變的主要侵襲患兒回腸的一處淋巴結,以右下腹最常見,腹痛性質不固定。可表現為隱痛或者痙攣痛,兩次疼痛間期患兒感覺都非常敏感,最敏感的可能每次查體都不一樣,可能靠近中線或偏高一些,很少有反跳痛和腹肌緊張,偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物,為腫大的腸系膜淋巴結,有些患兒可能并發腸梗阻,要注意觀察。

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