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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類(lèi)型。這個(gè)病理類(lèi)型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類(lèi)型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類(lèi)型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類(lèi)型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類(lèi)型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4242次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3840次

• 腎小球腎炎的主要病理特點(diǎn)是什么
  急性腎小球腎炎主要病理特點(diǎn)是彌漫性腎小球病變，包括內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生，急性期伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，病變嚴(yán)重時(shí)增生和浸潤(rùn)的細(xì)胞核壓迫毛細(xì)血管袢，使管腔狹窄或閉塞，免疫下可見(jiàn)IgG、C3呈粗顆粒狀，沿腎小球毛細(xì)血管壁或系膜沉積。電鏡下見(jiàn)上皮細(xì)胞下有駝峰狀，大塊電子致密物沉積。而急性期腎小球腎炎腎小球，囊腔內(nèi)有大量的新月體形成，占腎小球囊腔的50%以上為主要的特征。早期為細(xì)胞型新月體，后期為纖維型新月體。除了新月體形成以外，可以有免疫復(fù)合物或無(wú)免疫復(fù)合物沉積。電鏡下，二型有系膜區(qū)和內(nèi)皮下的電子致密物沉積，一型和三型無(wú)電子致密物。而慢性腎小球腎炎主要為系膜增生性腎小球腎炎，包括IgA和非IgA，系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節(jié)段性腎小球硬化等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 7692次

• 膜性腎小球腎炎的主要病理特點(diǎn)是什么
  膜性腎小球腎炎光鏡下可見(jiàn)腎小球彌漫性病變，早期僅于腎小球基底膜上皮側(cè)見(jiàn)少量散在分布的嗜復(fù)紅小顆粒，進(jìn)而有釘突形成，基底膜逐漸增厚，免疫熒光檢查顯示IgG及C3呈細(xì)顆粒狀，沿腎小球毛細(xì)血管壁沉積。電鏡下早期可見(jiàn)腎小球基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合，該病好發(fā)于中老年男性多見(jiàn)，70%-80%表現(xiàn)為腎病綜合征，30%伴有鏡下血尿，而且容易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥。該病20%-35%病人可以臨床表現(xiàn)可以自發(fā)緩解，60%-70%的早期膜性腎病的病人經(jīng)糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療以后可以達(dá)到臨床緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 2985次

• 慢性腎小球腎炎的發(fā)病特點(diǎn)是什么
  病情分析：慢性腎小球腎炎非常隱匿，而且過(guò)程緩慢，它是以蛋白尿以及血尿呈陽(yáng)性，同時(shí)伴有高血壓以及水腫等癥狀為主要的臨床表現(xiàn)。如果不及時(shí)有效的治療，慢慢就會(huì)導(dǎo)致腎功能不全以及損傷。意見(jiàn)建議：所以建議患者要及時(shí)的去當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際的癥狀進(jìn)行規(guī)范有效的治療，患者一定要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物。要多注意休息，不要過(guò)度的勞累熬夜。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-18 1402次

• 急性腎小球腎炎引起的高血壓特點(diǎn)是什么
  約80％的急性腎小球腎炎患者可出現(xiàn)高血壓，一般為輕、中度高血壓，成年人常在130～160／90～100mmHg，血壓波動(dòng)較大，可呈一過(guò)性，偶見(jiàn)嚴(yán)重高血壓，并可伴有眼底動(dòng)脈出血、滲出、視乳頭水腫或高血壓腦病。 其產(chǎn)生高血壓的原因有： ①水鈉潴留：由于各種因素導(dǎo)致鈉、水潴留，使血容量增加，引起容量依賴性高血壓； ②腎素分泌增多：腎素是一種特殊的蛋白水解酶，它可使血漿球蛋白中無(wú)活性的血管緊張素元轉(zhuǎn)變成有活性的血管緊張素，具有很強(qiáng)的收縮血管的作用。由于腎實(shí)質(zhì)缺血，刺激腎素一血管緊張素分泌增加，從而促使小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓； ③腎實(shí)質(zhì)損害后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少也是出現(xiàn)高血壓的原因之一。腎小球病所致的高血壓多數(shù)為容量依賴型，少數(shù)為腎素依賴型。但兩型高血壓常混合存在，有時(shí)很難截然分開(kāi)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2502次

• 慢性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)
  慢性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)一般為腎小球受損、腎小管間質(zhì)病變、免疫反應(yīng)持續(xù)、臨床病程長(zhǎng)等。1、腎小球受損：在慢性腎炎中，腎小球的毛細(xì)血管壁增厚，系膜基質(zhì)擴(kuò)張，這主要是由于系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)的增生。隨著時(shí)間的推移，部分腎小球會(huì)發(fā)生硬化，即所謂的玻
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 慢性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)
  在臨床上慢性腎小球腎炎患者，病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下一些方面。首先是腎小球方面的病理特點(diǎn)，患者腎小球病理主要可以表現(xiàn)為彌漫性或局灶性系膜增生、膜增殖、膜性病變或者輕微病變以及局灶硬化，或者是晚期腎小球纖維化等。除了腎小球病變的上述這些特點(diǎn)之外，患者還可以出現(xiàn)不同程度的腎小管間質(zhì)損傷，表現(xiàn)為腎小管間質(zhì)炎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 635次