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醫(yī)生主講實錄

有很多白血病患者在未出現(xiàn)其他全身明顯癥狀時會因為牙齦腫脹和出血而就診于口腔科,需要早期診斷,正確鑒別。白血病造成的牙齦病損主要是因為白血病患者末梢血中的幼稚紅細胞,在牙齦組織內大量積聚造成的,而并不是牙齦組織本身的增生,白血病的牙齦病損可以波及牙齦乳頭和附著齦,主要表現(xiàn)為:

第一,牙齦腫大,暗紅或蒼白,表面光亮,組織松脆,牙齦腫脹通常為全口性。

第二,由于牙齦中大量的幼稚血細胞浸潤積聚,使得末梢血管栓塞,局部組織對感染抵抗力下降,容易形成壞死性的潰瘍性齦炎有口臭。

第三,牙齦有明顯的出血傾向,常有滲血,不易止住。

第四,嚴重的患者還可能出現(xiàn)口腔黏膜的壞死或者劇烈的牙痛,發(fā)熱,局部淋巴結腫大以及貧乏和貧血癥狀。

根據(jù)主要以上的臨床表現(xiàn)可以做血常規(guī)和血涂片的檢查來做出初步的診斷,如果可疑或確診應當及時轉往內科醫(yī)師配合治療。

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