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兒童多動癥共病抑郁障礙的治療

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醫生主講實錄

這類患者建議優先治療,癥狀比較嚴重的,造成功能損害的,嚴重的疾病。如果患者兒童多動癥癥狀突出,需要首先解決,而抑郁癥狀相對比較輕微,沒有明顯的抑郁相關的自主神經功能紊亂,只是偶爾的自殺地意念,但是沒有自殺計劃和行為,而且兒童多動癥地起病要比抑郁癥早一年以上,那么長效地中樞興奮劑則是一個首選地治療藥物。

在隨后地治療當中要兒童的癥狀進行一個重新的評估,如果說患者的抑郁和兒童多動癥癥狀都持續存在,仍然沒有緩解,則應該考慮換用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物治療。如果說患者的兒童多動癥癥狀得到了緩解,但是抑郁癥狀持續存在,那么應該考慮在兒童多動癥藥物的基礎上加上一些選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物。

如果說患者抑郁癥狀比較嚴重,具有明顯地食欲下降,體重減輕,失眠,計劃自殺行為或者是強烈地自殺意念,既往有服用中樞興奮劑沒有效果,或者是不良反應大,難以耐受的歷史,這個時候主張先用抗抑郁治療。

?抗抑郁治療能夠有效地緩解患者地沮喪、焦慮和易激者,一些認知癥狀也會隨之改善,治療地首選藥物就是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類在藥物。

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