通常有以下幾種易與混淆：
一，與病毒性心肌炎相鑒別，病毒性心肌炎無(wú)心外的風(fēng)濕表現(xiàn)，而且急性期雜音且重，不似風(fēng)濕性瓣膜病雜音響亮且持久不消，病毒性心包炎可聞見(jiàn)摩擦音但多不伴有雜音，心電圖多表現(xiàn)為ST段或者是T段改變，期前收縮而非P到R間期延長(zhǎng)。
二，與幼年型類(lèi)風(fēng)濕病鑒別，關(guān)節(jié)炎的癥狀遷延持久，以后留有關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，即使未經(jīng)過(guò)治療亦能于數(shù)日內(nèi)自行消失不留后遺癥，類(lèi)風(fēng)濕病不僅侵犯了心瓣膜。
三，與先天性二尖瓣病相鑒別，出現(xiàn)了心臟病癥狀的早期，常在三歲以?xún)?nèi)，發(fā)現(xiàn)了器質(zhì)性的心臟雜音醫(yī)學(xué)，無(wú)心外風(fēng)濕的表現(xiàn)。
四，與非特異性肢痛相鑒別，多發(fā)生于下肢夜間或睡夢(mèng)，按摩局部無(wú)紅腫。
五，與急性化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別。
六，與急性白血病，淋巴瘤和肉芽瘤等鑒別。
七，與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相鑒別。
八，與萊姆病相鑒別。
