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肥厚性心肌病禁用藥物

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醫生主講實錄

肥厚性心肌病的患者尤其是肥厚型梗阻性心肌病,一般情況下要禁用硝酸酯類的藥物,因為硝酸酯類的藥物會擴張血管,有可能會導致外周循環血容量不足導致患者出現低血壓甚至引發暈厥休克;還有肥厚性心肌病一般情況下禁用地高辛、西地蘭這樣的藥物,主要是這類藥物具有正性肌力作用,會增加心肌收縮力,就會加重疾病,加重左室流出道梗阻。一般情況下針對肥厚性心肌病的用藥治療首選β受體阻斷劑,因為β受體阻斷劑能夠減慢心率,降低心肌收縮力,能夠降低心肌耗氧量,能夠明顯減輕癥狀,還有應用心得安這樣的藥物。

如果具有肥厚型梗阻性心肌病,而且壓力階差大于60毫米汞柱,藥物治療效果差,那么就可以選擇手術治療,可以選擇介入微創的手術方法進行無水酒精消融,造成局部心肌壞死,來減輕流出道梗阻,預防猝死。

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