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糖尿病性視網(wǎng)膜病變血管病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病視網(wǎng)膜病變血糖升高時(shí)會(huì)對(duì)血管造成損傷,眼部的毛細(xì)血管周細(xì)胞損害和消失。基底膜增厚,內(nèi)皮細(xì)胞的退行、變性、壞死形成無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的影子毛細(xì)血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫、出血和滲出病變,視網(wǎng)膜缺氧并釋放新生血管因子促進(jìn)微動(dòng)脈瘤以及新生血管的形成。

新生血管向玻璃體腔突出并破裂出血,新生血管旁伴隨有纖維細(xì)胞增生形成纖維條帶,引起網(wǎng)膜牽引收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,這些因素都可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管的病變。常見的有毛細(xì)血管微動(dòng)脈瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張、動(dòng)靜脈交通、視網(wǎng)膜動(dòng)脈節(jié)段性擴(kuò)張和狹窄、靜脈迂曲擴(kuò)張、管徑不均,如串珠狀或臘腸狀的改變。

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