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• 消化性潰瘍的并發(fā)癥

  有潰瘍的出血、潰瘍穿孔、潰瘍癌變，還有幽門梗阻，這四個并發(fā)癥，其實是有胃和十二指腸分別的特點。胃和十二指腸都可以發(fā)生出血，而且也是這幾個并發(fā)癥里頭，最常見的一種。如果出現(xiàn)嘔吐咖啡色物質(zhì)，或者是黑便、柏油便，就要警惕是出血的，并發(fā)癥發(fā)生了，還有就是穿孔。如果在進(jìn)食以后，突然的劇烈的上腹部疼痛，伴有全腹的疼痛，就可能發(fā)生穿孔。胃潰瘍有1%左右的病人，可能會發(fā)生癌變。如果疼痛節(jié)律性發(fā)生異常，或者年齡比較大的病人，出現(xiàn)消瘦，然后體重明顯的下降，或者是反反復(fù)復(fù)的黑便、柏油便，就要警惕潰瘍的癌變。另外十二指腸潰瘍的病人，可以發(fā)生幽門梗阻。因為十二指腸部位，如果發(fā)生潰瘍，周圍的黏膜會充血水腫，就會占據(jù)十二指腸的腸腔，引起腸腔的不全梗阻，或者是梗阻，出現(xiàn)惡心嘔吐，叫幽門梗阻。梗阻分為暫時性的梗阻，就是通過規(guī)律的抑酸治療，或者是抗幽門螺旋桿菌治療，等到潰瘍的水腫消退以后。梗阻就可以解除，叫暫時性梗阻。如果潰瘍恢復(fù)以后，潰瘍完全愈合，梗阻解除不了，就叫器質(zhì)性梗阻。這種情況，可以選擇放支架，如果支架不適合，或者是放不了，沒有條件的話，也可以把梗阻的部位切除，這也就是它的一個手術(shù)適應(yīng)癥了。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 5875次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8142次

• 消化性潰瘍的常見并發(fā)癥
  一，出血：最常見也是上消化道出血最常見的原因。二，穿孔：急性穿孔可以引起急性腹膜炎，表現(xiàn)為肝濁音上界消失，膈下游離氣體，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。慢性穿孔潰瘍與鄰近的組織或器官發(fā)生粘連，胃內(nèi)容物不流入腹腔，又稱為穿透性潰瘍。腹痛規(guī)律被改變，變得頑固而持續(xù)，疼痛常放射到背部。亞急性穿孔是鄰近后壁的穿孔或游離穿孔較小，引起局限性腹膜炎。三，幽門梗阻：表現(xiàn)為餐后上腹飽脹，上腹疼痛加劇，伴有惡心、嘔吐。大量嘔吐可以緩解癥狀，嘔吐物為發(fā)酵酸性宿食。體檢可見胃型和胃蠕動波，清晨空腹檢查時有振水音。
  語音時長 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-31 5087次

• 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥
  ?消化性潰瘍主要包括四大并發(fā)癥，就是出血、穿孔、幽門梗阻還有癌變。其中最常見的就是出血，消化性潰瘍的出血占上消化道出血中的概率基本上是在25%左右，而且其中有很多的消化性潰瘍都是以上消化道出血為主要表現(xiàn)。而其次就是穿孔，由于消化性潰瘍不僅僅是損傷胃粘膜甚至粘膜下層、肌層都可以損傷。因此可以出現(xiàn)穿透性的一種病變。再有就是幽門梗阻這種情況的，就是由于潰瘍在幽門處出現(xiàn)水腫、粘連，所以說食物無法通過幽門進(jìn)入腸道，出現(xiàn)幽門梗阻。再有就是癌變，一般來說，在有胃潰瘍的情況下，在潰瘍的邊緣容易發(fā)生癌變，而十二指腸球部潰瘍會罕見有癌變的現(xiàn)象。
  語音時長 1:25”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-08-27 24662次

• 消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有（1）出血，是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血及黑便。(2)穿孔，常發(fā)生于十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為腹部劇痛和腹膜刺激征.(3)幽門梗阻，表現(xiàn)為餐后腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食。(4)癌變，少數(shù)胃潰瘍可并發(fā)癌變。意見建議：平常要注意飲食衛(wèi)生，避免幽門螺旋桿菌感染，一旦感染要及時治療。避免使用對胃有損傷的藥物。要戒酒，保持心情愉快。要細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食刺激性的食物。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1203次

• 消化性潰瘍的常見并發(fā)癥是什么
  消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血，穿孔，梗阻，癌變，這幾類并發(fā)癥其實都非常常見。比如說一個消化性潰瘍的一些患者，出現(xiàn)解黑大便，或者是惡心嘔吐，嘔吐咖啡色樣物，或者是暗紅色鮮紅色的一些液體，這個時候就得考慮消化潰瘍患者合并有出血、穿孔，非常常見的一些并發(fā)癥，尤其是12指腸潰瘍，出現(xiàn)了劇烈的腹痛，后背部放射不可緩解。那就得需要考慮，患者合并有穿孔。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥
  ?消化性潰瘍主要包括四大并發(fā)癥，就是出血、穿孔、幽門梗阻還有癌變。其中最常見的就是出血，消化性潰瘍的出血占上消化道出血中的概率基本上是在25%左右，而且其中有很多的消化性潰瘍都是以上消化道出血為主要表現(xiàn)。而其次就是穿孔，由于消化性潰瘍不僅僅是損傷胃粘膜甚至粘膜下層、肌層都可以損傷。因此可以出現(xiàn)穿透性
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 65次

• 消化性潰瘍術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  常見的有一種是術(shù)后出血，術(shù)后的胃管不斷析出新鮮血液，24個小時后仍然不停止，則就是出現(xiàn)了術(shù)后出血，多采用非手術(shù)療法止血包括禁食應(yīng)用止血藥物或輸新鮮血液，當(dāng)不能止住或出血量很大的時候就應(yīng)該手術(shù)來止血了。另一種并發(fā)癥就是胃排空障礙，胃切除術(shù)后的病人可能會出現(xiàn)上腹部的持續(xù)飽漲鈍痛并且伴嘔吐含有食物膽汁，這
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 129次