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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5142次

• 胸腔積液什么引起的

  胸腔積液在我們?nèi)粘Ｉ钪校前l(fā)病率較高的一種疾病，因?yàn)檫@種疾病對(duì)人體的危害是非常大的，患者會(huì)感到胸悶，經(jīng)常會(huì)覺得呼吸困難，嚴(yán)重的話還會(huì)感到胸部疼痛，出現(xiàn)心悸，如果得不到有效治療，可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。胸腔積液的原因，按照病因分類，我們分為以下幾點(diǎn)：1、感染性胸腔積液，這類較為常見，包括細(xì)菌（結(jié)核菌最多見）、真菌、寄生蟲，支原體和病毒等致病菌引起的，如結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸、非特異性膿胸、胸膜放線菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸蟲性胸膜炎等。2、惡性胸腔積液，可為胸膜本身（原發(fā)性）或其他部位，惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移（繼發(fā)性），最常見的轉(zhuǎn)移癌來自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等，原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤。3、結(jié)締組織疾病與變態(tài)反應(yīng)性疾病，結(jié)締組織病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔積液，還有嗜酸性粒細(xì)胞增多性胸膜炎，心肌梗死后綜合征等。4、其他原因如膽固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔積液，血胸與血?dú)庑氐取?/div>

  

  02:17

  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8262次

• 為什么胸腔積液好了又疼了
  胸腔積液的患者經(jīng)過有效的胸腔穿刺，胸水的引流，以及針對(duì)病因的治療，使胸腔積液治愈。但有部分患者可以形成后遺癥，例如原有胸水的局部會(huì)出現(xiàn)不同程度的兩層胸膜黏黏在一起，從而導(dǎo)致局部胸膜在摩擦?xí)r而形成胸痛。還可以胸腔積液中的纖維蛋白沉積于胸膜上，導(dǎo)致局部胸膜發(fā)生肥厚，最終導(dǎo)致了胸膜的黏連肥厚的形成。從而患者出現(xiàn)了胸膜性胸痛，即在深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛加重的現(xiàn)象。另外，還少部分患者如胸腔積液好了，再次發(fā)生胸痛，此時(shí)要注意排外有無胸膜炎的復(fù)發(fā)，而導(dǎo)致的患者再次出現(xiàn)胸痛。故對(duì)于胸腔積液治好了后又胸痛的患者，多需要復(fù)查胸部X線或CT檢查，以明確有無胸膜炎以及胸膜肥厚，或少量胸腔積液的形成。
  語音時(shí)長 01:18”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-16 3942次

• 胸腔積液手術(shù)開胸
  胸腔積液患者是可以采用手術(shù)開胸進(jìn)行治療胸腔積液的，一般如果患者的胸腔積液量比較少，可以通過保守治療進(jìn)行治療，如果患者胸腔積液量比較大，則需要進(jìn)行抽液治療，在抽液的時(shí)候第一次應(yīng)該抽六百毫升左右，然后每次抽一千毫升，最多也不要超過一千五百毫升，患者在抽液的時(shí)候，如果抽液過快過多，會(huì)導(dǎo)致其他異常癥狀的出現(xiàn)。患者應(yīng)該控制好抽液速度，平時(shí)要保持好引流管的通暢，保持引流管的干凈。此外患者在平時(shí)生活中要注意保養(yǎng)好自己，做好護(hù)理措施，保護(hù)措施，不要讓自己身體受到傷害，也不要讓自己過于的勞累。應(yīng)該選擇一個(gè)舒適安靜的環(huán)境下進(jìn)行休息，多吃一些新鮮水果和蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價(jià)值比較高的食物補(bǔ)充患者自身所需要一些營養(yǎng)。
  語音時(shí)長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 3582次

• 心衰為什么胸腔積液
  心衰為什么胸腔積液心衰造成心腔積液的原因是因?yàn)樾乃ピ斐缮锨混o脈回流障礙，使胸腔的毛細(xì)血管壓力升高，毛細(xì)血管靜，水壓力升高，就會(huì)造成血漿漏出到胸腔，而慢慢的形成胸腔積液，少量的胸腔積液，可能沒有什么癥狀，比較大量的胸腔積液，會(huì)造成心肺循環(huán)功能發(fā)生障礙，而出現(xiàn)臨床癥狀。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4402次

• 為什么會(huì)有胸腔積液
  病情分析：在臨床上病人會(huì)有胸腔積液大多數(shù)是由于血管通透性增加，血管靜水壓增高或者膠體滲透壓降低的情況所導(dǎo)致的，主要是與惡性腫瘤或者炎癥反應(yīng)等因素有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人可以根據(jù)體格檢查，臨床癥狀，影像學(xué)的檢查和實(shí)驗(yàn)室的檢查來進(jìn)行確診，積極的尋找原發(fā)疾病，然后可以選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行根治。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1203次

• 抽完胸腔積液多久胸不疼
  抽完胸腔積液可能需要5到7天左右胸不疼，具體的時(shí)間要根據(jù)個(gè)人情況決定。胸腔積液一般是由胸膜腔內(nèi)病理性液體集聚引起的臨床病癥，誘發(fā)的原因很多，可能與胸膜炎癥、肝硬化、外傷等因素有關(guān)，患者常表現(xiàn)為氣短、心悸、胸悶或者呼吸困難等癥狀，這種情況可以通過抽取胸腔積液治療，抽完胸腔積液后如果患者平時(shí)身體素質(zhì)比較
  陳傳貴 副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-23 228次

• 抽完胸腔積液多久胸不疼
  胸腔積液抽水后的疼痛持續(xù)時(shí)間，受多種因素影響，一般而言，疼痛可能在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)逐漸緩解。這一時(shí)段內(nèi)，患者需密切關(guān)注身體反應(yīng)，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行必要的護(hù)理和休息。影響疼痛持續(xù)時(shí)間的因素主要有以下幾點(diǎn)：1、穿刺損傷程度：胸腔積液抽水過程中，穿刺針
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-18 0次