腎臟是高血壓最常損害的靶器官之一，高血壓性腎損害通常是指原發(fā)性的高血壓所導(dǎo)致的腎臟小動(dòng)脈和腎實(shí)質(zhì)的損害。
第一，高血壓引起了腎臟病主要表現(xiàn)為的是蛋白尿，未能有效控制血壓的患者，隨著時(shí)間的推移，40%的高血壓患者可以出現(xiàn)蛋白尿。大部分表現(xiàn)為微量的白蛋白尿，少數(shù)表現(xiàn)為非腎病范圍的蛋白尿，除非伴有急劇進(jìn)展的高血壓，含有腎病范圍的蛋白尿。
第二，腎功能受損，輕到中度的原發(fā)性高血壓患者，已經(jīng)存在了腎血管阻力增加，腎臟血流量減少，而腎小球?yàn)V過(guò)率可以正常或腎小球?yàn)V過(guò)率升高，嚴(yán)重的高血壓或原發(fā)性高血壓的晚期階段，可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，預(yù)示著出現(xiàn)了腎臟功能單位的丟失及不可逆的組織學(xué)損害。
第三，還會(huì)合并其他靶器官的損害，如心臟和腦，如果我們要預(yù)防高血壓引起的心臟病最有效也是最根本的辦法是要積極地控制血壓，在臨床上我們首選ACEI和ARB類的降壓藥控制血壓。
