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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 124804次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導(dǎo)致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運(yùn)動過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運(yùn)動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發(fā)明顯，比如冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無情緒激動、運(yùn)動等誘因時(shí)發(fā)生，疼痛程度更為嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間也更長。而當(dāng)冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時(shí)，會引起心肌缺血壞死，患者會突發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管問題。因此對于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

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  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 16964次

• 心肌缺血用藥
  心肌缺血一定要重視，一般心肌缺血的用藥主要是因?yàn)樾募∪毖枪谛牟〉囊环N，可以選擇硝酸酯類的藥物，如硝酸異山梨酯或者是其它的緩釋劑型，作為擴(kuò)張心臟的冠狀動脈增加心肌供血的，還應(yīng)該服用他汀類的藥物，像阿托伐他汀，還有辛伐他汀，一方面降低血漿中的膽固醇，一方面是穩(wěn)定動脈斑塊，防止斑塊脫落，形成血栓造成中風(fēng)。平常在生活習(xí)慣方面，要注意要合理的安排飲食，少吃脂肪多膽固醇高的食物，盡量的多吃些清淡的飲食，保持愉快的心情，避免急躁和一些負(fù)面情緒的影響，否則會加重病情。
  語音時(shí)長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 3636次

• 心肌缺血常用藥
  第一，硝酸甘油：這個(gè)對于心肌缺血的病人來說是一種急用藥，也是救命藥。一旦發(fā)生了心肌缺血，可以迅速的含化硝酸甘油，一般在一到兩分鐘之內(nèi)就可以緩解癥狀。第二，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者醛固酮受體拮抗劑，比如依那普利、貝那普利或者是螺內(nèi)酯。這類藥物可以促進(jìn)血管擴(kuò)張，抗酸抗血小板凝集，同時(shí)還可以抑制心肌重構(gòu)。第三，硝酸酯類藥物：硝酸酯類藥物通過擴(kuò)張靜脈以及外周動脈血管，還有冠狀動脈，降低心肌耗氧量，增加心臟側(cè)支循環(huán)血流，使心絞痛得以緩解。常用的就是硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等等。第四，常用藥就是抗血小板聚集藥，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，可以有效的預(yù)防血小板聚集形成斑塊。第五，常用藥就是β受體阻滯劑，因?yàn)棣率荏w阻滯劑可以減慢心率，降低血壓，減輕心肌的收縮力，從而降低病人的氧耗量。第六，常用藥就是調(diào)脂的藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。這類藥物既有調(diào)脂的作用，還有穩(wěn)定斑塊的作用。
  語音時(shí)長 2:03”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 3889次

• 如何引起的心肌缺血
  病情分析：很多因素都可能導(dǎo)致心肌缺血，其中比較常見的因素包括冠心病，高血壓，糖尿病，心律失常，勞累過度，酗酒，吸煙，情緒激動等。意見建議：建議心肌缺血患者保證充足的睡眠時(shí)間，避免勞累過度，導(dǎo)致加重心臟負(fù)擔(dān)。另外，建議患者定期前往醫(yī)院復(fù)查，結(jié)合復(fù)查結(jié)果，適當(dāng)調(diào)整治療藥物以及藥物劑量。如果患者需要外出，建議患者隨身攜帶醫(yī)生推薦的藥物。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-29 904次

• 心肌缺血怎么導(dǎo)致的
  病情分析：心肌缺血多是由于冠狀動脈粥碗硬化斑塊形成導(dǎo)致管腔狹窄，從而引起相應(yīng)的癥狀。臨床表現(xiàn)為胸悶，胸痛，呼吸困難，憋喘等。高血壓，高血脂，高血糖。以及吸煙飲酒都是致病因素。意見建議：要控制好血壓，血脂，血糖，定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。少吃油膩食物，多吃蔬菜水果。不要吸煙，不要飲酒。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-22 1201次

• 心肌缺血常用藥
  第一，硝酸甘油：這個(gè)對于心肌缺血的病人來說是一種急用藥，也是救命藥。一旦發(fā)生了心肌缺血，可以迅速的含化硝酸甘油，一般在一到兩分鐘之內(nèi)就可以緩解癥狀。第二，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者醛固酮受體拮抗劑，比如依那普利、貝那普利或者是螺內(nèi)酯。這類藥物可以促進(jìn)血管擴(kuò)張，抗酸抗血小板凝集，同時(shí)還可以抑制心肌重構(gòu)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1684次

• 心肌缺血該怎么用藥
  心肌缺血患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用單硝酸異山梨酯片、辛伐他汀片或者琥珀酸美托洛爾片等藥物，能夠有效的改善癥狀。1、單硝酸異山梨酯片：單硝酸異山梨酯片屬于血管擴(kuò)張藥，可以用于治療心絞痛、心肌梗死以及慢性充血性心力衰竭等有很好的效果，也可以用于治
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-08 0次