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• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說直腸癌的患者，除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外，后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對(duì)來說是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過這些治療了以后，原來沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對(duì)來說就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 34838次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療

  直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，我們一般來說，要評(píng)估這個(gè)肝轉(zhuǎn)移瘤，是不是能夠切除的，這是第一步。如果它是可以切除的，那么我們可以考慮做一個(gè)腫瘤的切除手術(shù)，如果腫瘤是不可切除的，我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等，其他的方法來保守治療，或者說讓腫瘤縮小。然后重新評(píng)估，看這個(gè)腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過我們保守治療，它又可以切除了，那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個(gè)手術(shù)，做一個(gè)根治性的切除手術(shù)，如果仍然是不可切除的，再根據(jù)這個(gè)腫瘤的情況，來定下一步的治療方案。

  

  01:09
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-12-06 12009次

• 直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移
  腸癌手術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，在臨床上是比較常見的，有一些數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，直腸癌術(shù)后的病人有20%到30%的病人，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肝轉(zhuǎn)移的癥狀，直腸癌術(shù)后的復(fù)查中，b超和ct檢查有助于發(fā)現(xiàn)術(shù)后的肝轉(zhuǎn)移，但是漏診也相當(dāng)常見，尤其是直徑2厘米以下的轉(zhuǎn)移灶，直腸癌術(shù)后的肝轉(zhuǎn)移。如果是發(fā)現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，又沒有其他地方，遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候可以做一個(gè)肝轉(zhuǎn)移灶的切除，該轉(zhuǎn)移到切除了也用作統(tǒng)計(jì)，如果是已經(jīng)切除了肝轉(zhuǎn)移灶就是五年生存率可以達(dá)到40%多，十年的生存率可以達(dá)到25%以上，如果肝轉(zhuǎn)移灶無法切除的患者，生存期可能會(huì)只有幾個(gè)月而已，直腸癌如果是手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，應(yīng)該采取積極的治療措施，有手術(shù)的機(jī)會(huì)，應(yīng)該及時(shí)來進(jìn)行手術(shù)的治療，如果沒有手術(shù)的可能了別采取一些保守的治療方法，來抑制肝轉(zhuǎn)移灶的病變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 3378次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移癥狀
  肝臟是直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，其臨床癥狀：第一，通過影像學(xué)的檢查，可表現(xiàn)為均勻的圓形轉(zhuǎn)移灶，可以通過增強(qiáng)ct或者是核磁共振檢查與肝囊腫、血管瘤進(jìn)行鑒別。第二，腫瘤標(biāo)記物，直腸癌肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為CEA的升高，原發(fā)性肝癌表現(xiàn)為AFP的升高。第三，失代償癥狀，包括腹水，黃疸，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肝昏迷，甚至危及生命，應(yīng)及時(shí)給予放療或細(xì)胞免疫治療，以延緩直腸癌肝轉(zhuǎn)移的進(jìn)程來延長(zhǎng)生存期。同時(shí)針對(duì)這些病灶要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要吃油膩、辛辣刺激的食物，補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 4449次

• 直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移有什么癥狀
  病情分析：直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的癥狀主要表現(xiàn)為腹部包塊，有黃疸，腹水，貧血，消瘦，浮腫等癥狀。所以直腸癌患者的時(shí)候一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，盡早治療。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用伊立替康等藥物，緩解腫瘤增大。意見建議：直腸癌患者的時(shí)候要保持切口干燥清潔，定期換藥，避免誘發(fā)感染。同時(shí)要清淡飲食，多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，促進(jìn)消化。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-13 1502次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移有哪些癥狀
  病情分析：第一，上腹部摸到腫塊或者腫大的肝臟。第二，肝功能異常的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)厭油，乏力，黃疸，腹水，腹脹，甚至出現(xiàn)意識(shí)改變、嗜睡、譫妄等肝昏迷癥狀。第三，肝區(qū)疼痛，常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹痛不適，如果出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移瘤的破裂，可能會(huì)出現(xiàn)突發(fā)上腹部劇烈疼痛。意見建議：直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療方法包括了手術(shù)切除治療，局部微波消融治療，肝轉(zhuǎn)移灶的介入治療，局部放療，全身化療，靶向治療等多種方式。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-05-25 1304次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移臨死癥狀
  直腸癌肝轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)明顯的肝功能衰竭，可能患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹，腹水的情況。另外可能會(huì)出現(xiàn)肝昏迷的情況，出現(xiàn)神志異常，像昏迷，譫妄，甚至躁動(dòng)不安等情況。另外，可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，低鈉低鉀等相關(guān)的一些表現(xiàn)，出現(xiàn)一些心律失常等等。最終可能會(huì)因?yàn)檠獕翰环€(wěn)定，呼吸出現(xiàn)異常，最終導(dǎo)致生命的終結(jié)。另外，有些患
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 645次

• 直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移怎么治
  在臨床上，直腸癌手術(shù)后，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，一般來說，建議積極的保守治療，也就是建議進(jìn)行化療加上靶向治療的方案。一般來說，化療藥會(huì)應(yīng)用奧沙利鉑，亞葉酸鈣，氟尿嘧啶，有時(shí)候也會(huì)應(yīng)用希羅達(dá)或者替吉奧等等，靶向藥物的選擇主要是西妥昔單抗或者貝伐珠單抗。因?yàn)橹蹦c癌手術(shù)后如果再次出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，多數(shù)情況下已經(jīng)沒有根治
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 3175次