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醫生主講實錄

正常妊娠時胎盤附著在子宮體的前壁,后壁或者側壁。妊娠28周以后如果胎盤附著于子宮下段,下緣達到或者覆蓋宮頸內口,位置低于胎先露部稱前置胎盤。在治療上原則是抑制宮縮,止血,糾正貧血和預防感染,根據陰道的流血量,有無休克,妊娠的周數,胎次,胎兒是否存活,是否臨產及前置胎盤類型等綜合做出決定??梢赃x擇左側臥位,臥床休息。如果有出血,血止后可以輕微活動,禁止性生活。陰道檢查及肛查密切觀察陰道的流血量,必要時給予地西泮等鎮靜劑。

在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周,抑制宮縮,如果患者陰道流血較多,懷疑兇險性前置胎盤,必須立刻輸血,輸液,止血,抑制宮縮,適時終止妊娠。

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