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醫(yī)生主講實錄

我們知道二甲雙胍作為糖尿病治療藥,可單一用藥也可聯(lián)合用藥,目前認為腎功能不全者應嚴禁使用二甲雙胍,因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒的風險。

但是美國fda審查了大量有關輕中度腎功能損傷患者,使用二甲雙胍的安全性一些研究后,認為二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。

另外服用二甲雙胍者至少每年檢測一次腎功能,腎損害風險增加的,如老人應增加檢測次數(shù),另外需進行碘造影的患者,造影前應停止服用二甲雙胍,造影后應重新評估48小時后的腎功能。

但腎功能穩(wěn)定后再開始服用二甲雙胍。因此對于腎炎的患者,非二甲雙胍的絕對禁忌癥需要根據(jù)患者具體的腎功能來確定是否服用二甲雙胍。

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