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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3650次

• 骨質(zhì)疏松的癥狀吃什么藥

  治療骨質(zhì)疏松的藥物非常多，具體的話我們一般歸為幾類：第一個，就是骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物，主要包括維生素D和鈣劑。所謂基礎(chǔ)藥物，就是在進行抗骨質(zhì)疏松治療的情況下，不論你是輕度的，中度的，還是重度的骨質(zhì)疏松，這兩個藥物必須是首選的。第二個，就是防止鈣流失的藥物，比如說首選的雙磷酸鹽，可能我們常見的就是福善美。還有一年輸注一次的密固達，這兩個比較常見的藥物，是我們現(xiàn)在各個指南所推薦的，首選的抗骨質(zhì)疏松的藥物，它的作用主要是防止鈣的流失。還有的話就是降鈣素，我們所可能常碰到的密蓋息，它有一個是針劑，一個是滴鼻劑。還有依降鈣素，都是針劑，這兩個藥物的話，都是通過注射或者噴鼻進行吸收，也是有一定的，抗骨質(zhì)疏松性骨痛的作用。所以當有些病人，出現(xiàn)骨痛的情況下，或者臥床休息的情況下，可以使用這個藥物。還有調(diào)節(jié)雌激素受體的藥物，我們常見的雷洛昔芬，是商品名。它主要是用來，調(diào)節(jié)體內(nèi)的雌激素，只是適合女性患者使用，對絕經(jīng)后的女性早期，防治的效果會比較明顯。還有鍶鹽，它是可以促進成骨的作用，促進骨量增加，同時可以減少你的鈣流失。還有一些單抗，維生素K2的藥物，都是治療骨質(zhì)疏松，目前是比較新的一些藥物。還有促成骨效果最好的，國際公認的藥物，叫做甲狀旁腺素PTH，也叫復(fù)泰奧。這個藥物目前，是促進成骨效果最好的，但是可惜這個藥物，目前比較昂貴，是一個自費的藥物。而且每天肌注一針，可能得需要13個月，這樣一個療程，所以費用來說會比較高。

  

  02:51
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-06 26543次

• 女性尿崩癥的癥狀
  女性尿崩癥在癥狀表現(xiàn)上，一般情況下表現(xiàn)為持續(xù)性的低比重尿，患者往往喜歡冷飲，有可能會導(dǎo)致嚴重的脫水，高鈉血癥，有可能會危及生命，還有就是腫瘤和顱腦外傷以及手術(shù)，有可能會產(chǎn)生尿崩癥，這種情況患者有可能會導(dǎo)致嚴重的高鈉血癥，表現(xiàn)為譫妄，痙攣，嘔吐，當尿崩癥合并腺垂體功能不全時尿崩癥癥狀會減輕。對于女性尿崩癥產(chǎn)生的原因，考慮妊娠期尿崩癥，這種情況主要是妊娠后期，以及產(chǎn)入婦女有可能會發(fā)生，尿崩癥往往是輕度的。再就是一些代謝性疾病，比如低鉀血生，再就是某些藥物的影響，抗腫瘤藥物干擾腎對水的重吸收而導(dǎo)致尿崩癥，還有遺傳性尿崩癥主要是表現(xiàn)為腎性尿崩癥，主要是跟遺傳因素有關(guān)系。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 10808次

• 兒童尿崩癥的癥狀
  尿崩癥患者男性多于女性，自生后數(shù)月到少年時期任何年齡均可發(fā)病，多見于兒童期，年長兒多突然發(fā)病，也可漸進性。1、多尿或者是遺尿常是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀。排尿次數(shù)及尿量增多，每天尿量多在4升以上，多者可達10升以上，尿色也可清淡如水。2、多飲在嬰兒表現(xiàn)喜歡飲水甚于吃奶，兒童一般多喜飲冷水，即使在冬天也愛飲冷水，飲水量大致與尿量相等，如不飲水，煩渴難忍，但是尿量不減少。3、其他兒童因能充分的飲水，一般無其他癥狀，嬰兒如不能適當?shù)娘嬎?，常有煩躁、夜眠不安、發(fā)熱、大便秘結(jié)、體重下降及皮膚干燥等高滲脫水的表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生驚厥、昏迷。長期多飲多尿可導(dǎo)致生長障礙、腎盂積水、輸尿管擴張，甚至出現(xiàn)腎功能不全。
  語音時長 1:32”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 1147次

• 尿崩癥吃什么藥
  病情分析：尿崩癥的臨床用藥很多，常規(guī)的是去氨加壓素，是人工合成的加壓素類似物，抗利尿作用強而沒有加壓作用，不良反應(yīng)少。意見建議：代表藥物是醋酸去氨加壓素，也就是彌凝，每次0.1~0.4克，每日2~3次，部分患者也可以睡前服藥一次，以控制夜間排尿和飲水次數(shù)，以便保證睡眠和休息。也有垂體后葉素水劑，但是臨床應(yīng)用的比較少。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-03-16 2603次

• 尿崩癥的癥狀是什么
  尿崩癥會出現(xiàn)尿增多，長時間會出現(xiàn)身體消瘦，面色蠟黃，可能會出現(xiàn)失眠，月經(jīng)紊亂的一些情況，可以吃一些抗利尿藥物，出現(xiàn)尿崩癥一定要及時的去正規(guī)的大醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對癥用藥，平時注意保持情緒穩(wěn)定，不要吃辛辣刺激，油膩的食物。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-23 1604次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的早期癥狀
  尿崩癥是一種由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感而導(dǎo)致的疾病，其早期癥狀多樣且明顯，主要包括異?？诳?、多尿以及皮膚干燥?；颊邥械疆惓５目诳?，這是因為體內(nèi)水分隨尿液大量排出，身體發(fā)出缺水信號。這種口渴感往往難以通過普通飲水緩解，對患者的日
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次