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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7436次

• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認為，相當一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5399次

• 腎穿刺的利與弊是什么
  所謂腎穿刺時用穿刺針在腎臟上切割一小段的腎臟組織，用來做顯微鏡下的觀察或者是免疫熒光以及電鏡的檢查，來觀察腎臟內的病變的類型以及病變的程度。它的好處就在于明確了腎臟內的病理損害程度和類型以后，可以幫助醫生制定有針對性的治療方案，還可以根據病理情況來判斷患者病情發展的預后。它的弊端就是腎穿刺有一定的風險，雖然風險很小，但是畢竟存在。偶爾有患者可能會大出血，這個發生概率可能是千分之一到千分之二左右。除此以外，腎穿刺的弊端一般，其他的風險一般很少見。
  語音時長 1:19”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-07 15015次

• 紫癜腎炎腎穿刺
  紫癜腎炎腎穿刺，紫癜性腎炎的診斷，必須符合三個標準：一、有皮膚紫癜、關節痛、胃腸道反應、發熱等一些腎臟外的臨床表現。二、腎臟的臨床表現，患者有血尿、尿蛋白增多、血壓升高、腎功能不全。三、腎穿刺病理檢查，提示系膜細胞增生，iga在系膜區的沉積。紫癜型腎炎按照國際兒童腎病學會標準分為六級，其中：一級是指輕微病變。二級是指單純性系膜增生。三級是指系膜增生伴有50%以下腎小球新月體的形成。四級是指系膜增生伴有50%至75%腎小球有新月體形成。五級是指系膜增生伴有75%以上腎小球有新月體形成。六級是指假性膜增生性腎炎。
  語音時長 1:31”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-02-23 2896次

• 腎炎需要腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎并不都需要行腎穿刺檢查。腎炎包括非常多的類型，比如急性腎炎，慢性腎炎，急進型腎炎以及狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等。這些腎炎中有些是需要行腎穿刺檢查的，比如狼瘡性腎炎，而有些不需要行腎穿刺檢查，比如急性腎炎。意見建議：在明確患者得了腎炎以后，需要完善一些檢查，來明確具體是何種類型的腎炎，然后再決定患者行不行腎穿刺檢查。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-09 1303次

• 腎炎必須做腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎是否需要做穿刺與其病變類型密切相關。急性腎炎多數無需行腎穿刺檢查，如病情持續8周仍無法緩解，可考慮行腎穿刺。急進性腎小球腎炎及慢性腎炎患者均應考慮行腎穿刺，以明確病理類型，指導治療。意見建議：腎炎患者應注意低鹽，低脂，優質蛋白飲食，避免受涼、腹瀉等感染因素，同時應避免應用腎損害藥物，及時給予降壓、減少尿蛋白藥物進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-01 1102次

• 腎穿刺的利與弊有什么
  利與弊臨床上指優點和缺點，腎穿刺臨床上指腎穿刺活檢術。腎穿刺活檢術的優點通常是明確病變位置、明確病變類型、緩解某些腎病導致的疼痛、提供治療方案、了解預后。缺點是局部疼痛、局部少量出血、局部紅腫、血尿、動靜脈內瘺等，若進行該項操作后，有不適癥狀應及時就醫。一、優點：1、明確病變位置：腎穿刺活檢術屬于臨
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-01-04 0次

• 腎炎做腎穿刺嗎
  腎炎需要做腎穿刺，但也有先治療后穿刺的情況，比如急性腎炎綜合征，典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎，如果逾期未愈，發生急性腎功能衰竭，應該及時的給予腎穿刺活檢，明確原因，指導進一步的治療。還有，兒童和青少年的單純原發性腎病綜合征，多數以微小病變或輕度系膜增生為主，可以先給予糖皮質激素的治療，正規治療8周以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 251次