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• 睡眠呼吸暫停需要做哪些檢查項目？

  睡眠呼吸暫停的病人在臨床當中經常是被忽略的，其實在生活當中，家人就容易觀察到一些特殊現象，比如最主要的一個特征就是睡眠打鼾，和打鼾的過程當中出現忽然鼾聲中止的現象，那就提示他可能是發生了睡眠呼吸暫停了。那在醫學方面來檢查這樣的病人，我們包括這么幾項：第一，在臨床上我們要對這些病人進行一些評估，問他發生睡眠呼吸暫停的時間和嚴重程度所伴隨一些癥狀。第二，我們要對他嗜睡的情況進行評估，這樣的病人往往白天精神不好，容易困倦嗜睡，我們用一種特殊的量表來評估他的嗜睡的評分。第三，我們要對病人進行夜間的睡眠呼吸監測，通過專門的特殊的一種儀器來觀察他發生呼吸暫停的次數、程度、類型以及原因。第四，我們可以通過一些影像學的檢查，來發現睡眠呼吸暫停到底是阻塞的是在哪個部位。睡眠呼吸暫停一般分阻塞型、中樞型、混合型，臨床當中最常見的是阻塞型。我們通過一些影像學檢查來發現它阻塞的部位和病因。

  

  01:57
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-11 4099次

• 睡眠呼吸暫停怎么治

  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，剛才講過的危害、它的表現，可能患者朋友對這個有了一定的概念。當然更關心的問題，就是怎么治的問題，首先對病進行分類，就像剛才我講過的，它是阻塞性，就是結構性問題，喘氣不順溜，是鼻子，比如結構性問題，或者口咽部的結構性問題不通氣。還是因為比如有的病人，很少的病人，因為中樞、呼吸中樞、控制中樞出了問題，往往是在老年人，有嚴重的呼吸功能障礙的病人，可能出現這種問題，首先要找原因他屬于哪一類，是阻塞性還是中樞性，還是兩種都有，所以診斷很重要。首先要把這幾個分類搞清楚，搞清楚以后，如果是有阻塞性問題，比如鼻子不通氣，鼻中隔偏得特別厲害，扁桃體特別大。我們會建議手術治療，如果是有的患者，檢查沒有發現上述這些問題，好像看鼻腔結構也還可以，口咽部扁桃體也不是特別大。這種患者往往會選擇，叫呼吸機的治療。當然呼吸機不像平時說的那種，搶救用的那種呼吸機，是家庭用的這種便攜式的，可以輔助病人呼吸的設備叫呼吸機，家用呼吸機進行治療，就是說通過它把氣流，以一定的頻率讓病人，強制性的開放呼吸道，輔助他呼吸，跟他自己節律，盡量能夠符合起來。當然需要技術人員事先進行調節，把壓力調成合適大小。所以呼吸機的治療，對大部分病人應該說，還是首推的，當然前提條件是沒有結構性問題，不是阻塞性的結構性問題，這部分患者會建議進行呼吸機的治療。但是遺憾的是，很多患者可能帶上呼吸機以后，他不舒服、不愿帶，買回家以后，帶了幾天覺得不舒服，就把它放一邊了，就不治了，這樣最不愿看到的結果。因為長期不治，就會越來越重、越來越重要，缺氧也越來越重，有可能最后造成，比如高血壓或者血脂高、血糖也高，造成一系列問題。所以病人治療來講，呼吸機治療是很重要的方面，還是建議患者買了以后，要真正去堅持晚上睡覺要佩戴，形成習慣，才能起到比較好的治療效果。還有剛才我講過，小下頜這種問題，也可以進行手術的治療，這部分是歸在口腔頜面外科的，不歸耳鼻喉醫生來負責的。所以常用的治療的，是指的外科的治療，基本上就這幾個方面。

  

  04:10
  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 15231次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的診斷
  一，臨床嬰兒呼吸暫停，包括下面的一項或者是幾項：1，睡眠期間出現周期性的呼吸停止發作。2，這種周期性的呼吸停止發作的臨床特征是面部顏色改變或者音調改變或者是睡眠期間的呼吸有噪聲。二，睡眠期間出現中樞性的或者是阻塞性的這種呼吸暫停。三，嬰兒出現癥狀的年齡可能是出生時小于37周或者是出生的時候雖然大于37周。四，就是多導睡眠圖的檢測，具備以下的一項或者是多項的：1，中樞性的呼吸暫停，時間超過二十秒。2，阻塞性呼吸暫停，時間超過十秒。3，呼吸暫停，并且伴有一些發紺的癥狀。4，呼吸暫停伴隨一些短暫性的心動過緩。5，睡眠期間血氧飽和度小于百分之八十五。6，睡眠期間呈現的肺的換氣不足。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-05 4435次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的治療
  一，是病因治療，對于明確病因的嬰兒，根據不同情況，去除病因。最常見的原因是扁桃體和腺樣體肥大或者是兩者都存在，腺樣體扁桃體切除術最常見的治療嬰兒睡眠呼吸暫停的方法。第二，是藥物治療，甲基黃嘌呤有咖啡堿和茶堿兩種形式，都可以刺激呼吸，減少呼吸暫停。咖啡堿比茶堿常用，咖啡堿，每天，每千克體重2.5毫克，這樣的劑量是安全和有效的。第三，是物理治療，觸覺刺激和給氧是最常用的處理。極少情況下，需要心臟按摩，比呼吸道持續正壓呼吸，可以有效的支持呼吸，減少阻塞或者是混合性呼吸暫停，比間歇性正壓通氣簡單有效，還可以減少心動過緩，但是適用于較大的兒童或成人。胃腸道穿孔的報道限制了他的應用，夜間給氧也是治療睡眠呼吸暫停的一個暫時的、姑息的方法，他的優點就是安全。
  語音時長 1:49”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-05 2044次

• 睡眠呼吸暫停看什么科
  病情分析：呼吸內科和耳鼻喉科。本病全名睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，主要表現為夜間打鼾，伴有呼吸暫停，白天嗜睡、疲勞，打不起精神，男性可能有陽痿早泄。危害大，可能合并高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死等。意見建議：建議到醫院呼吸科進行多導睡眠監測（PSG）來明確診斷，診斷清楚后可以考慮應用無創呼吸機或耳鼻喉科行手術治療。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-11-21 1703次

• 睡眠呼吸暫停會死嗎
  如果呼吸暫停一夜發生30次以上，或平均每小時發生5次以上，患者就會反復從睡眠中憋醒，睡眠呼吸暫停可以引起全身多臟器、多器官的損害，各種各樣的并發癥。心腦血管的并發癥，會出現夜間的猝死。所以，睡眠呼吸暫停嚴重的情況下會引起死亡。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 3903次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的臨床表現
  早產兒呼吸暫停，可以出現在出生后的第一天或者是第二天，首次發生明顯威脅生命事件，伴呼吸暫停或者是發生嬰兒睡眠呼吸暫停的高峰時間，是在出生后的四到八周，可以延長到八個月。堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，可以在任何年齡出現，早產兒呼吸暫停和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥沒有性別的差異。早產兒呼吸暫停，在妊娠34周以
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 134次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的易發因素
  早產兒呼吸暫停可以自動觸發，也可以由疼痛刺激，呃逆，反胃和喂食等一些誘發因素引起。有少部分嬰兒呼吸暫停發作，和胃食管反流有關系，明顯威脅生命事件，嬰兒睡眠呼吸暫停和上呼吸道的感染，或者是免疫接種之間沒有明確的關系。后者可能會像睡眠剝奪，旅行或者是發熱一樣是一個應激因素。引起明顯威脅生命事件的原因有很
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 93次