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• 冠心病難治嗎

  冠心病數(shù)百年來(lái)，人們都是困擾醫(yī)學(xué)家和科學(xué)家，一生的嚴(yán)重的一個(gè)疾病，也困擾著我國(guó)社醫(yī)保，國(guó)家政府，在冠心病這一塊，投入還是非常大的。是目前困擾人類的，一個(gè)主要的疾病，也是目前疾病在經(jīng)濟(jì)開(kāi)支方面，比較多的一個(gè)疾病。它目前是一種可以治，也可以預(yù)防，從這個(gè)難度上來(lái)說(shuō)，我覺(jué)得冠心病，不是一個(gè)最為困難的疾病。因?yàn)樗且环N可治，可預(yù)防的疾病，但它的花費(fèi)是一個(gè)長(zhǎng)期的，難度上來(lái)說(shuō)，我覺(jué)得目前科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)不是成為最難的疾病。

  

  01:13
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 1997次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺(jué)得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺(jué)得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺(jué)得也有確實(shí)是什么呢？沒(méi)有任何原因可查，沒(méi)有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊撸难L(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11853次

• 冠心病的和肺心病哪個(gè)難治
  冠心病跟肺心病都有輕重之分，如果是冠心病，冠狀動(dòng)脈血管狹窄不重的話，通過(guò)飲食以及行為習(xí)慣的調(diào)整，同時(shí)結(jié)合藥物一般能夠控制住病情。但如果說(shuō)冠心病比較重，有可能是冠狀動(dòng)脈血管重度狹窄，就需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，如果說(shuō)是左主干病變，合并冠狀動(dòng)脈三支血管彌漫性病變，同時(shí)患者有糖尿病，冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)就是作為首選。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患者死亡。肺心病的話在早期往往癥狀表現(xiàn)不明顯，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，患者除了肺臟方面的表現(xiàn)以外，比如胸悶、咳嗽、咳痰，活動(dòng)后的胸悶、氣喘以及有嚴(yán)重的缺氧表現(xiàn)口唇紫紺。再就是心臟方面，有可能會(huì)導(dǎo)致患者右心擴(kuò)大，肺動(dòng)脈壓升高，患者有可能出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張。如果說(shuō)是因?yàn)榉卫w維化以及肺部腫瘤導(dǎo)致的肺心病，就很難治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 2655次

• 冠心病和房顫哪個(gè)嚴(yán)重
  房顫和冠心病，雖然都是心臟病，但是是兩種不同類型的心臟病，就如同一棟房子內(nèi)的水管兒和電路，冠心病是水管的問(wèn)題，而房顫就是電路的問(wèn)題，所以是不同的心臟病。但兩者常常會(huì)同時(shí)的存在，所以應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)評(píng)估哪個(gè)病更急更重，優(yōu)先的治療更急的病。兩者也可以在住院期間同時(shí)的治療，比如先做房顫的消融，三天后再做冠狀動(dòng)脈支架，因?yàn)檫@兩個(gè)病的治療途徑不一樣，房顫是靜脈是從下肢，冠心病是動(dòng)脈是從上肢，所以兩種疾病治療不會(huì)發(fā)生矛盾。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 4180次

• 房顫比冠心病難治嗎
  房顫是否比冠心病難以治療，具體要結(jié)合癥狀來(lái)決定，因人而異，不能夠一概而論，因?yàn)槊恳环N疾病的情況都是不一樣的，房顫在治療方面主要還是通過(guò)恢復(fù)竇性心律，以及藥物治療和非藥物治療的方法，而冠心病也是通過(guò)藥物治療，手術(shù)治療和介入治療的方法。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2102次

• 風(fēng)心病和冠心病哪個(gè)嚴(yán)重
  風(fēng)濕性心臟病與冠心病是兩種不同的心臟疾病。兩者病變累及部位不同，引起心臟病理變化不同，誘因也不同。風(fēng)濕性心臟病是一種，累及瓣膜的心臟瓣膜病變，冠心病是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或者堵塞，引起的心肌缺血缺氧。兩種病都需要嚴(yán)重看待，如果是看進(jìn)展的話，一般是風(fēng)濕性心臟病，可能會(huì)更嚴(yán)重一些，不過(guò)現(xiàn)在風(fēng)濕性心臟病發(fā)病率已經(jīng)很低了。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-09 2003次

• 房顫比冠心病難治嗎
  心房顫動(dòng)和冠狀動(dòng)脈疾病是臨床上常見(jiàn)的心腦血管疾病，兩者之間仍有很大的差異。并且這兩種疾病病癥經(jīng)常交叉出現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈疾病可以引起房顫，房顫頻繁發(fā)作，可以加重冠心病。兩者的治療效果沒(méi)有可比性。
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2019-04-30 1993次

• 房顫和冠心病
  房顫是一種常見(jiàn)心律失常，當(dāng)房顫發(fā)作時(shí)，心房以每分鐘300-500次的速度快速收縮，心室率也會(huì)相應(yīng)的增快，病人大多會(huì)有心悸、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，因?yàn)樾姆康牟灰?guī)則收縮，相當(dāng)一部分病人心房?jī)?nèi)會(huì)形成血栓，一旦血栓脫落可以引起相應(yīng)部位的栓塞，最常見(jiàn)的是腦栓塞，表現(xiàn)為中風(fēng)。房顫的發(fā)病原因目前并不清楚，如冠心
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-16 6118次