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• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11226次

• 腎炎怎樣預防

  腎炎的原因并不明確，發病機制也不明確，臨床表現也多種多樣。所以腎炎的預防也是一個難題。本來發病原因都不知道，那么怎么預防，但是咱們知道，感染是和腎炎有一定關系的。所以腎炎的預防上，咱們首先要尋找體內的感染灶，感染灶主要包括皮膚的感染、咽喉部的感染，然后呼吸道的感染。這種情況下，通常首先要清除這些感染灶，然后需要外科手術的手術需要抗菌素治療的，咱們盡快地抗菌素治療，然后把感染給控制住。另外就是非感染性的因素，也在里面起了一定作用，像高血壓這一類的，咱們要把血壓控制好。然后除外，還應該尋找過敏性因素，咱們知道過敏性紫癜，雖然和過敏不是完全的概念。但是過敏性因素，在里面也起了很大的作用，所以容易過敏的食物，最好別吃。

  

  01:29
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3599次

• 新月體性腎炎病理
  新月體性腎小球腎炎也稱為急進性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一種病情發病急驟，以血尿，蛋白尿，水腫，高血壓為主要表現，而且發展迅速，很快就會出現少尿、無尿和腎功能衰竭，這種病是愈后比較惡劣的腎小球疾病。新月體性腎炎分為原發性和繼發性兩大類。原發性的發病原因目前不太明確，可能與鏈球菌感染或者呼吸道感染有關系。原發性按發病機理可以分為三形：第一形，為抗腎小球基底膜抗體形；第二形，免疫復合物型；第三形，目前發病原因不明，腎小球中也無免疫復合物沉積。這三形中，以一形病情最為兇險，治療最為困難，而且不積極治療，愈后是比較差的，最終造成腎功能衰竭。繼發性可出現以下幾種情況：第一，就是繼發于其他原發性腎小球疾病，比如膜增生性腎炎，膜性腎病；第二，繼發于感染性的疾病，比如感染性心內膜炎，鏈球菌感染后的腎炎；第三，就是繼發于其他系統疾病，比如系統性紅斑狼瘡，肺炎，肺出血腎炎綜合征，過敏性紫癲等。它的主要病變特點是壁層上皮細胞增生，同時有毛細血管的滲出，在腎小球囊內形成一個新月形的滲出物，所以稱為新月體型腎小球腎炎。
  語音時長 2:07”
  吳建龍 主治醫師承德市中心醫院

  2019-01-07 2422次

• 新月體性腎小球腎炎
  新月體性腎小球腎炎是一組病情發展急驟有血尿，蛋白尿，迅速發展為少尿或者無尿一直到急性腎功能衰竭的急性腎炎綜合征，臨床上腎功能呈集聚進行性的惡化，常在三個月內腎小球濾過率會下降50%以上，發展到終末期腎功能衰竭一般為數周或者數月。該病進展迅速，病情危重，預后惡劣。病理改變特征為腎小球囊內細胞增生，纖維蛋白沉積，表現為廣泛的新月體形成，所以稱為新月體性腎小球腎炎。這種疾病應早期診斷，充分治療，否則有可能病程進展迅速患者很快出現腎衰竭，尿毒癥導致患者死亡有可能需要長期依賴于透析針。對這種情況的治療一般都是需要激素沖擊療法，應用大量的丙種球蛋白，再就是要進行規范的透析治療，目前來看這種疾病只有早期發現規范的治療才有可能好轉，否則錯過最佳時機就可能會導致患者死亡。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 4934次

• 為什么會得新月體腎炎
  病情分析：新月體腎炎主要是由結締組織病導致的。所謂的結締組織病，就是由于身體內的免疫紊亂，產生了很多對自身不利的東西，這些東西主要是指自身抗體和免疫復合物。它們沉積到腎臟，對腎臟急性損傷，就形成了這種腎炎。意見建議：得了新月體腎炎建議應用激素聯合免疫抑制劑配合血漿置換治療。患者要動態的監測血壓，嚴密的監測尿量，要動態的監測腎功能、電解質以及胸部CT。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-19 1202次

• 腎炎伴新月體怎么逆轉
  病情分析：腎炎伴新月體形成主要是給予激素以及免疫抑制劑配合血漿置換來治療。新月體腎炎是比較兇險的一種腎炎，它不僅會引起腎臟的損傷，也會引起全身很多臟器的損傷，比如會損傷到肺臟而導致呼吸衰竭。意見建議：得了新月體腎炎要嚴密的監測尿量和血壓，對于血壓升高的可以給予厄貝沙坦，貝那普利片，硝苯地平等等治療。患者要注意休息，以臥床休息為主，要注意保暖，避免繼發感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-19 901次

• 新月體性腎小球腎炎病變特點
  新月體性腎小球腎炎根據不同的免疫發病機制分為三型：一型為抗腎小球基底膜抗體型腎小球腎炎；二型為免疫復合物型腎小球腎炎；三型為非免疫復合物型腎小球腎炎。其主要的病變特點為血尿、蛋白尿、少尿、水腫和高血壓，腎功能短時間之內急劇的減退，數日或數周進入透析。組織學上面主要的表現為有廣泛的新月體形成，通常病變
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 456次

• 新月體性腎小球腎炎病變特點
  新月體性腎小球腎炎，又稱急進性腎小球腎炎，是一種以腎小球內新月體形成為特征的急性腎炎綜合征。其病變特點主要表現為腎小球毛細血管壁嚴重損傷，伴有大量新月體形成，腎功能急劇惡化，常在早期出現少尿或無尿性急性腎衰竭。1、新月體形成：該病最顯著的病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次