?第一，腫瘤的情況就是包括腫瘤的大小數(shù)目范圍肝內(nèi)血管，尤其是門靜脈和肝靜脈是否有淋巴結(jié)，通常的情況下來就是比較小的情況下可以考慮手術(shù)治療。如果比較大的話也要看情況是不是可以做手術(shù)或者是經(jīng)動(dòng)脈栓塞化療治療。
第二，考慮是肝功能的情況，由于我們國家肝癌病人中85%都合并有肝炎后的肝硬化，所以首先要考慮就是肝功能，不能得到代償就是要根據(jù)肝內(nèi)結(jié)果的判定肝功能能不能夠得到代償，如果是估計(jì)肝功能不能得到代償，就不能選擇手術(shù)治療。
第三，要根據(jù)全身的情況包括年齡、心肺狀況、糖尿病情況其他臟器的病變功能情況的。
從上面的考慮來說，如果是肝癌比較小也能代償，這種情況應(yīng)該是盡量做肝癌的手術(shù)切除，手術(shù)當(dāng)中不能發(fā)現(xiàn)接受他也可以做局部治療，比方說術(shù)中的液氮冷凍治療、微波治療、無水酒精注射等等，肝癌較大的，也要力爭爭取根治性切除，如果不能切除的也可以采取手術(shù)當(dāng)中肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈插管、冷凍治療等局部的治療手術(shù)手段。如果是手術(shù)前估計(jì)沒有辦法做手術(shù)的，也可以作經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞或者播放量生物治療。中藥治療等大腫瘤縮小以后可以再行手術(shù)切除。如果是病人已經(jīng)有黃疸、腹水，這時(shí)候只適合一種藥治療，生物治療靶向治療對(duì)癥治療的。
