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經常偏頭痛怎么治

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醫生主講實錄

偏頭痛多為一側或兩側面部反復發作的博動性的頭痛。治療原則就是應用非甾體類的抗炎藥以及麥角類的制劑和曲普坦類藥物等治療。它的治療方針就是減輕或終止頭痛的發作,緩解伴發癥狀,預防頭痛的復發。它分為發作期治療和預防性的治療。

在藥物治療方面,發作期常用的藥物就是有非特異性的止痛藥,比如說非肢體類的抗炎藥和阿片類的藥物。第二個就是特異性的藥物,比如說麥角類的制劑和曲普坦類的藥物。

在預防治療方面,第一點,β-腎上腺素能受體阻滯劑,比如說美特洛爾;第二就是鈣離子拮抗劑,比如說氟桂利嗪;第三就是抗癲癇藥,比如丙戊酸;第四個就是抗抑郁藥,有阿米替林,還有丙咪嗪;第五個就是為5-HT受體拮抗劑,有苯噻啶等等。其中普萘洛爾還有阿米替林和丙戊酸三種在結構上無關的藥物是預防性治療的支柱,一種藥物無效可選用另一種藥物。其余的就是主要要加強宣教,使患者了解偏頭痛的發病機制和治療措施,幫助患者確立科學正確的防止觀念和目標。保持健康的生活方式,尋找并避免各種偏頭痛的誘因,誘發因素有有精神緊張、心理壓力、缺少睡眠、噪音和強烈的氣味。

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