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偏頭痛吃啥藥

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醫生主講實錄

一般選用非特異性的止痛藥,像非甾體類的消炎藥和阿片類的藥物。還有一種就是特異性的藥物,比如說麥角類的制劑和曲普坦類的藥物。

一般選擇應該根據患者的頭痛程度,伴隨的癥狀和既往的用藥情況綜合考慮,一般輕度的頭痛可以單用非甾體類消炎藥,比如說阿莫西林,布洛芬,還有雙氯芬酸等等。有個別病人可以用阿片類制劑,比如說哌替啶。還可以選用麥角類的或者是曲普坦類的藥物。曲普坦類的藥物是常用的,像有舒馬曲普坦,還有佐米曲普坦等等。

對于中重度的頭痛,嚴重的可以直接選用特異性的治療藥物,像曲普坦類的或者是麥角類的藥物。

除了發作期的治療,還包括預防性的治療。預防性的治療主要針對一些頻繁發作,還有急性期治療無效的患者。

預防性的藥物也有很多種,像β受體阻滯劑,像普奈落安,美托洛爾,還有鈣離子拮抗劑,像氟桂利嗪,維拉帕米,還有抗癲癇藥,包括丙戊酸,托吡酯,加巴噴丁等等。

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