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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3637次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2385次

• 急進性腎小球腎炎主要病理改變
  光鏡下面可以發現60%以上腎小球形的新月體，而且60%以上腎小球包膜囊壁被新月體占據，毛細血管袢成局灶節段性壞死，蛋白形成蛋白沉積，腎小球內皮細胞和系膜細胞增生，GBM斷裂，可見多形核白細胞和單核細胞浸潤。腎小球毛細血管袢由于受到新月體的擠壓而縮小或閉塞，因此，急進性腎小球腎炎，腎小球毛細血管袢，細胞增生往往表現的不很明顯。電鏡可以發現，腎小球內皮細胞和GBM分離，GBM和包膜囊基膜斷裂，單核巨噬細胞和纖維蛋白，可以通過破裂的GBM進入了尿腔，系膜區和內皮下可以見到散在的電子致密物沉積，腎間質內大量炎性細胞浸潤和纖維化在新月體小球周圍間質更為突出。免疫病理學學檢查在急進性腎小球腎炎中最有用，腎小球基底膜免疫球蛋白線性沉積，提示為抗GBM抗體腎炎，顆粒狀腎小球免疫球蛋白和補體沉積，則提示的為免疫復合物腎炎，腎小球缺乏免疫球蛋白沉積，可能非免疫復合物型急進性腎小球腎炎。
  語音時長 2:13”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-21 1734次

• 急進性腎小球腎炎的主要病理改變
  在光鏡下，通常以大于50%以上的腎小球囊腔內有大纖維體形成，占腎小球囊腔的50%以上，作為主要病變特點。病變早期為細胞新月體，后期為纖維細微體，另外，二型成半月腎小球皮細胞和系膜細胞增生，一型和三型，可見腎小球階段性纖維素樣壞死。免疫病理學檢查是分型的主要依據;一型iggc3，呈光化。二型iggc3，呈顆粒狀，沉積于毛血管壁。三型腎小球類無或僅有微量免疫沉積物，電鏡下可見電子致密物，在系膜區沉積，一型和三型無電子致密物。
  語音時長 1:22”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-13 1686次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎病理類型
  根據病理特點及進行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、3型為無或寡免疫復合物型，腎小球內無或僅有很
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 304次

• 急進性腎小球腎炎典型的病理改變是什么
  急進性腎小球腎炎典型的病理改變就是腎臟內廣泛的新月體形成。正常腎小球囊壁層上皮細胞是單層細胞，在病理情況壁層上皮細胞增生細胞增多可以形成新月體。急進性腎小球腎炎患者新月體體積較大，通常累及腎小球囊腔的50%以上，而且是比較廣泛的，通常50%以上的腎小球都會出現新月體，新月體形成是腎小球毛細血管袢嚴重
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 119次