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• 消化道腫瘤和潰瘍的鑒別診斷

  實際有一部分消化道腫瘤跟潰瘍是很類似的，尤其是慢性潰瘍，它有可能會轉變為惡性腫瘤。在癥狀上，都有可能會有類似的情況，比如反酸、燒心，也有可能空腹疼、飯后疼，也可能有一部分出現大便黑便、上消化道出血，癥狀上都是有類似的。從影像學上來講，比如消化道造影，也可以看到龕影，看到有充盈缺損，這個時候也看不出來，需要做胃鏡或者腸鏡。胃鏡下去看有潰瘍面，需要夾一塊組織出來做活檢，看看它是不是惡性腫瘤。有一部分病人有可能病理出現陽性，是惡性腫瘤。鑒別診斷主要還是要靠最終的病理檢查，才可以把疾病區分出來。

  

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  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 3605次

• 消化性潰瘍并上消化道大出血的特點

  消化道出血量大于500ml以上稱為上消化道大出血，消化性潰瘍是其中一個重要原因，一般說來，消化性潰瘍并上消化道大出血表現為嘔血、黑便，伴導致周圍循環的變化，對抑酸藥物治療效果較好，必要時可行內鏡下止血治療，很少需要手術治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-09 2682次

• 潰瘍型腸結核主要消化道癥狀是什么
  潰瘍性腸結核往往是起病緩慢，早期癥狀不明顯，有可能會有消化不良，常常伴有活動性的腸胃結核表現。臨床表現是有可能有不同程度的發熱，盜汗，腹痛，腹瀉，體力減弱，消瘦，面色蒼白等癥狀，另外患者有可能會出現，明顯的消化道癥狀，比如出現腹瀉，大便次數增多，糞便呈糊狀或者水樣。通常沒有肉眼可以見的粘液或者膿血便，不伴有里急后重。但是在病變嚴重，范圍廣泛的患者，腹瀉次數有可能增多，甚至達到每天十余次，可以有惡臭，有時糞便會出現粘液，膿液，血便比較少見。另外患者還有可能會間歇性的出現便秘，再就是腹瀉和便秘交替出現，另外患者會有腹痛，一般是右下腹部隱痛，伴有上腹部，其中牽涉性的疼痛。發生腸梗阻時，腹部絞痛明顯，往往位于右下腹伴有腹脹，腸鳴音亢進的表現，如果伴有毒血癥的話，患者往往會有不規則發熱，倦怠，消瘦，面色蒼白等。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-04 2084次

• 腸結核的消化道表現有哪些
  第一、腹痛腹脹，這個是本病的主要癥狀，多在進食后誘發。疼痛部位是因病變的部位病理改變不同以及有沒有外科并發癥而有差異，回盲部結核疼痛位于右下腹，小腸結核位于臍周，可以表現為不完全腸梗阻的臨床表現，腹痛發作時常伴有腹瀉。第二、大便習慣的改變，由于病變長期的炎癥和潰瘍，腸蠕動加速，腸排空過快而引起腹瀉，每日排便是二到四次。如果病變加重，涉及范圍比較廣可以出現腹瀉便秘交替。第三、腹塊，大約有三分之二的增生型腸結核患者在回盲部可以摸到有腹部腫塊，不易推動，一般是沒有壓痛。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 1919次

• 潰瘍型腸結核是什么
  腸結核是結合桿菌引起的腸道慢性特異性感染，分潰瘍型、增生型的混合型腸結核。增生性腸結核病變局限在盲腸，有時可累及升結腸近端或回腸末端，可見大量結合肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，亦可見瘤樣腫塊突入腸腔，使腸腔變窄，引起梗阻。臨床表現： 1、腹痛，多位于右下腹，反映腸結核好發于回盲部，并發腸梗阻時有腹絞痛。 2、腹瀉和便秘是潰瘍型腸結核的主要臨床表現之一，增生性腸結核以便密為主要表現。 3、腹部包塊，常可觸及右下腹腫塊，一般較固定，中度質地，伴有輕度和中度壓痛，主要見于增生性腸結核，也可與潰瘍型腸結核合并有局限性腹膜炎，病變腸段和周圍組織粘連，或同時有腸系膜淋巴結結核， 4、增生性腸結核病程較長，全身情況一般較好，無發熱和有時低熱，多不伴有腸外結核表現，潰瘍性結核多見全身癥狀和腸外結核表現和毒血癥引起全身癥狀，表現為不同熱型的長期發熱，伴有盜汗，患者倦怠，消瘦貧血，隨著病情的發展出現維生素缺乏，營養不良的現象，同時可有腸外結合，特別是活動性肺結核的臨床表現。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 2404次

• 什么叫消化道癥狀
  病情分析：消化道癥狀包括腹痛腹脹，惡心嘔吐，便血，或者便秘，腹瀉。這些消化道癥狀一般是由于消化道疾病造成的，比如急性腸胃炎，或者腸梗阻，以及胃穿孔就會出現這些消化道不適癥狀。意見建議：如果患有消化道疾病，應當積極就醫完善消化道軟鏡檢查，以及血便常規檢查，和其他相關檢查，了解消化道疾病的具體患病情況。然后積極治療，比如胃腸道穿孔，可以通過腹腔軟鏡微創手術的方法治療，或者通過開放性手術的方法治療。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2023-12-20 1202次

• 消化道潰瘍胃炎的癥狀
  消化道潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，胃潰瘍主要的癥狀上腹部的疼痛，而且是節律性、局限性、緩慢性疼痛，一般疼痛在飯后一到兩個小時會發生，主要的疼痛規律就是進食疼痛然后緩解。十二指腸潰瘍通常的疼痛是上腹部的疼痛，疼痛是發生在兩餐之間，與飲食的關系是有明顯的相關性和節律性的，當胃處于空虛狀態的時候就會出現
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 102次

• 消化道潰瘍
  消化性潰瘍是一種常見的胃部疾病，是由于酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致，酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合口、空腸上段以及具有異位胃黏膜的都可能會發生。胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。治療主要是服用抑制胃酸、保護黏膜的藥物。胃酸分泌過多、幽
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-22 5614次