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• 高血壓性心臟病并發癥

  高血壓性心臟病會發生心力衰竭，同時可能出現與之相關的冠心病，心房顫動等心臟合并癥。高血壓性心臟病早期表現一般不典型，病人可無明顯自覺癥狀或僅有輕度不適如頭痛、胸悶等，這些癥狀主要是高血壓的一般癥狀。高血壓性心臟病患者，治療原則主要是控制血壓在正常范圍。另外要通過藥物逆轉左心室肥厚的情況，如應用血管緊張素轉換酶抑制劑等。另外如果出現心衰要應用糾正心衰的藥物，包括利尿劑等。如果合并冠心病，需要應用改善心肌缺血的藥物，如美托洛爾，硝苯地平緩釋片等。同時對于冠心病導致的胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木，神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀，可以遵醫囑服用中成藥益安寧丸來輔助治療，益安寧丸對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。可調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用。對于高血壓性心臟病的患者，在平時要保持良好的心情，盡量避免出現過激情緒。日常生活要勞逸結合。注意飲食調理，養成良好的飲食習慣，少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多吃水果蔬菜。戒煙禁酒。堅持適當的體育鍛煉。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-07-09 11315次

• 高血壓的治療與飲食

  高血壓患者生活方式的干預是非常重要的：首先第一個方面就是低鹽飲食。一般來說，對于高血壓患者，常規每天應該是小于6克鹽，我們現在大部分都有這個限鹽勺，有的時候超市會有發，或者是在網上也可以買這種1克或2克的一個限鹽勺。當然我們現在還要認識到，生活當中一些調味品當中也是含有鹽的，我們現在臨床上比較關注的是24小時尿鈉的一個排泄，你通過測定這個24小時尿鈉，就大概知道，每天有可能攝入多少鹽。對于一個高血壓病人來說，如果是你發現尿鈉，排泄比較多的情況下，可能要適當的進行限鹽的治療，我們會發現鹽進行限制之后，血壓有明顯下降。第二個就是我們加強運動減肥，一定要建立在體重下降的基礎上，血壓才會有一個明顯的下降，尤其是對于一些肥胖的年輕患者來說，進行一個減重，運動是非常有必要的。第三個方面，就是我們生活方式的干預，盡可能不要熬夜，盡可能保持心情比較輕松。如果是工作壓力比較大的病人，也應該去找一些自己放松的方式來緩解自己，無論是身體還是精神方面的一些緊張。還有就是應該注意血壓的監測，有很多病人因為血壓控制的好，可能放松對血壓的監測，有一部分人到醫院來看，我們問一下，可能好久都沒有進行血壓的測量了。即使血壓控制的比較好，我們一般來說一周我們也會建議病人，拿出一到兩天的時間，去規律地測量血壓。測量血壓建議病人，在一天當中四個時段進行測量，比如說早晨，空腹，沒有吃藥的情況下，我們早晨起來測量第一次的血壓，一般我們血壓測量是進行一個坐位的測量，上廁所排空膀胱之后，回來坐位測量血壓。第二個時間段就是服完藥之后，上午大約十點左右，十點到十一點這個范圍之間，進行一下血壓的測量。下午四五點鐘測量一次，再就是晚飯和睡前這個時間段測量一次。也就是說一天，盡可能測四個時段。這四個時段我們就可以看到你血壓的一個波的趨勢。當然也不是要求您天天如此，如果規律的血壓控制的比較好，一周拿出一到兩天進行這樣的一個血壓的測量。當然如果你最近血壓波動非常的大，建議你每天進行測量，一天至少測量早晚兩次，有條件的話，就像剛才說的一天測量四次，記錄下來，把它帶到醫生那兒，給醫生看。這樣的話，醫生在調整你血壓的時候，他非常的有依據，可能對你來說也是一個很有幫助。

  

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  張妮 副主任醫師北京醫院

  2018-07-10 84317次

• 高血壓是后負荷
  是的，高血壓屬于后負荷和屬于心臟的后負荷，長期的這種高血壓可以導致后負荷這種加重情況，后負荷加重就可以引起左心室壓力增高，一開始可以表現為左心室向心性肥厚，心室擴大，隨著病情的進展，可以出現離心性擴大，出現心功能不全，心衰的表現，心臟彩超可以發現首先是左心室腔是明顯增大的，水平是明顯下降的，就是說明出現了心功能不全的現象，我們選擇一些降壓藥物，可以有利于抑制心室重構，并且改善患者的心功能。常用的藥物主要包括，血管緊張轉換酶抑制劑，比如卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等，前一類它屬于短效的藥物，后一種屬于長效的藥物，第二類藥物是血管緊張素二受體拮抗劑，他能也能夠抑制心室重構，改善患者心功能，可以進行選擇，常用藥有包括纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦、鉀等。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-05 5060次

• 高血壓與心臟病
  高血壓與心臟病的關系是比較密切的，高血壓會有可能造成心臟病的出現，而且還會有可能誘發冠心病的病情。由于高血壓長時間持續血壓升高的癥狀，會導致左心室負荷逐漸加重，進而會導致高血壓性心臟病的病癥出現。一般在心功能代償期的時候，患者不會有明顯的自覺癥狀出現，但是在心功能失常期的時候，就會出現一些不舒服的癥狀，比如說心悸、氣喘、咳嗽、甚至涉及急性肺水腫。所以高血壓會導致心臟病的出現，患者一定要積極預防這一情況的發生，要及時確診自己的病情，而且還要積極對癥治療，避免讓自己的高血壓加重，導致心臟病更為嚴重。
  語音時長 1:24”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 3439次

• 高血壓與心臟有關系嗎
  高血壓是一種常見的心血管疾病，所以高血壓與心臟是有密切相關的。長期高血壓可以引起心臟后負荷增加，從而導致左心室肥厚。長期高血壓會加重心臟的負擔，所以患有高血壓的患者需要在醫生的指導下，科學規范的應用降壓藥物維持血壓在正常范圍，以免引發心腦血管疾病。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-01 3502次

• 心臟病與高血壓遺傳嗎
  心臟病和高血壓都具有一定的遺傳，而且遺傳也是要因人而異的，先天性的心臟病可以根據其發病的機制，可能與遺傳因素有關，環境因素有關，有一定的遺傳傾向，而高血壓患者又有60%的患者有家族史。也不排除是由于其他原因所導致的，建議一定要查明原因對癥治療。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-05 2005次

• 心臟前負荷與后負荷的區別
  心臟前負荷是肌肉收縮前所承載的負荷，后負荷是大動脈所起到的壓力。前負荷是肌肉處在收縮前某種狀態、程度的拉長狀態，使肌肉具有一定的初長度，對于完整的心臟而言，心室肌的前負荷就是由心室舒張末期血液充盈量所決定，也就是心室末期的容量就相當于心室的前負荷。由于測量心室內壓力比測量心室容積更為方便，而且心室舒
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 752次

• 高血壓性心臟病是前負荷增加嗎
  高血壓性心臟病可能是前負荷增加。高血壓性心臟病通常是指血壓長期升高，累及心臟，改變心臟的結構和功能。早期會發生左心室肥厚，導致心力衰竭、室性心律失常和心源性猝死的風險。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，當高血壓達到一定的時間和程度時，會加重左心室的前負荷，進而導致左心室肥厚、增生和缺血，導致心功
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 210次