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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3398次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2617次

• 房顫抗凝治療
  抗凝治療是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫病人如果有下列情況，應當進行抗凝治療：年齡≥65歲；以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發作；充血性心力衰竭；高血壓；糖尿病；冠心病；左心房擴大；超聲心動圖發現左心房血栓。抗凝治療一定要有專科醫生指導，抗凝過度可能導致出血，抗凝強度不夠，則沒有預防作用。抗凝的藥物有華法林和新型口服抗凝藥物如利伐沙班、達比加群酯和阿哌沙班。
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  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-10-07 4921次

• 治療房顫的抗凝藥
  治療房顫的抗凝藥物，常用的就是華法林。華法林是目前臨床研究最充分，而且抗凝效果最好的一種藥物。但是華法林用起來是比較麻煩的，相對來說是麻煩一點。因為華法連需要經常要監測國際標準化比值，服用華法林的患者需要經常調整藥物的劑量，而且還要注意平時的飲食。因為華法林和很多的蔬菜以及其他的藥物都有相互的作用，一旦服用抵抗類的食物，就可以導致華法林的作用減弱，引發血栓形成的可能性。所以病人在服用華法林的時候一定要定期到醫院檢測國際標準化比值，即使國際標準化比值在合理的范圍之內，也應當定期去檢測，避免發生太大的波動。目前來說，還有新型的口服抗凝藥物來治療房顫。隨著新型口服抗凝藥物的陸續上市，指南的地位也在不斷的上升。目前來說，已經做了新型口服抗凝藥的大量研究，而且目前新型口服抗凝藥物的推薦級別和華法林是相同的。新型口服抗凝藥物簡單，安全，有效，可以明顯的改善生活質量，而且不需要監測國際標準化比值，很少和食物以及其他藥物產生相互作用。在2014年美國acc的房顫管理指南中，新型口服抗凝藥物已經成為了Ⅰb類的推薦，其中有達比加群，利伐沙班，阿哌沙班等等。如果服用華法林不能將INR穩定的控制在治療窗之內，都建議采用新型口服抗凝藥物來進行抗凝治療。
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  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-03 4493次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動的治療是要進行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫生的指導下進行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養成良好的生活和飲食習慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-14 1702次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動患者需要進行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進行預防，但是在使用的時候可能會有出血的風險，一旦出現了出血的情況是比較嚴重的。所以說，一定要注意在臨床醫生的指導下進行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 1704次

• 房顫腦梗塞的抗凝治療
  (1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據患者病情權衡利弊，開始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫學證據。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1025次

• 瓣膜性房顫的抗凝治療
  對于心臟瓣膜病引起的心房顫動，如果沒有禁忌，不管是陣發性心房顫動，還是持續性的心房顫動，都需要長期口服抗凝藥物華法林進行抗凝治療。瓣膜性房顫其血栓栓塞事件的發生，比非瓣膜性房顫血栓栓塞事件發生率明顯要高，所以瓣膜性房顫的抗凝治療尤為重要。使用華法林進行抗凝治療，要使國際標準化比值達到2.5-3.0，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 499次