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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說(shuō)一個(gè)肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑，那就說(shuō)明他的凝血不太好了，他肝臟的儲(chǔ)備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長(zhǎng)時(shí)間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者，往往會(huì)有脾大的問(wèn)題，正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會(huì)把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的流血或者拔針的時(shí)候，要按很長(zhǎng)時(shí)間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少，兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3787次

• 華法林鈉片會(huì)引起牙出血嗎

  華法林鈉片為雙香豆素類(lèi)中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗維生素K的作用，抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能?；颊咧灰_服用華法林鈉片的話，副作用是不會(huì)很大的，具體的副作用有：過(guò)量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過(guò)多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道等，患者應(yīng)該密切關(guān)注這些情況。

  

  01:20
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-05 34154次

• 華法林致凝血功能障礙的處理原則
  對(duì)于華法林來(lái)說(shuō)，它屬于香豆素類(lèi)的抗凝藥，在臨床上，尤其是心臟瓣膜手術(shù)以后，比較常用的一種抗凝藥。對(duì)于這種藥，主要是通過(guò)抑制維生素k依賴(lài)性的凝血因子，而起到抗凝的作用。這類(lèi)藥如果出現(xiàn)了過(guò)量，出現(xiàn)凝血異常的時(shí)候，需要根據(jù)INR值來(lái)進(jìn)行調(diào)整藥量。首先可以進(jìn)行藥物減量或者停藥，直至INR回到一個(gè)相對(duì)安全的范圍。一般臨床上選用的是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值在二到三之間，這個(gè)時(shí)候可以逐漸的恢復(fù)華法林的量。如果說(shuō)出血、凝血功能障礙比較嚴(yán)重的，出現(xiàn)了出血癥狀的，可以給予維生素K以及一些凝血因子，或者新鮮的冰凍血漿、進(jìn)行補(bǔ)充凝血因子，逆轉(zhuǎn)華發(fā)林的抗凝作用。如果這個(gè)人后邊還是繼續(xù)需要口服法華林進(jìn)行抗凝，用維生素K的量，應(yīng)該盡量要謹(jǐn)慎，否則這個(gè)病人后邊的華法林的量就不太好調(diào)整。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽(yáng)市人民醫(yī)院

  2018-10-26 11195次

• 吃華法林的凝血標(biāo)準(zhǔn)值
  吃華法林一般情況下都需要檢查血凝指標(biāo)。主要是參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，如果國(guó)際化比值在2～3就屬于是一個(gè)比較理想的范圍。吃華法林的目的主要就是抗凝預(yù)防血栓的形成，所以需要復(fù)查凝血指標(biāo)。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在2～3這樣的范圍，能有明顯的抗凝效果，同時(shí)能夠減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果數(shù)值太小，顯然藥效差；如果數(shù)值太大，出血風(fēng)險(xiǎn)又比較高。所以需要定期的復(fù)查血凝，及時(shí)的調(diào)整華法林的用量。華法林有嚴(yán)格的適應(yīng)癥主要是，防止血栓的形成以及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病，用于治療手術(shù)后或者創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，可以作為心肌梗塞的輔助用藥。對(duì)于曾經(jīng)有血栓栓塞病的患者，以及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)的，可以應(yīng)用華法林。一般情況下在用量方面，個(gè)體差異比較大，常用量一般是維持一天一片到兩片，因?yàn)槠鹦枰们榈膽?yīng)用低分子肝素來(lái)過(guò)渡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 34587次

• 凝血功能障礙是什么
  凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病。分遺傳性和獲得性兩類(lèi)，遺傳性凝血功能障礙，一般是單一凝血因子缺乏，多在嬰幼兒期有出血癥狀，常用家族史。獲得性凝血功能障礙較為常見(jiàn)，往往有多種凝血因子缺乏癥，發(fā)生在成年。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-13 3004次

• 凝血功能障礙腦出血
  凝血功能障礙也是引起腦出血的常見(jiàn)原因之一，凝血功能障礙容易引起各個(gè)部位的出血，也是有可能導(dǎo)致腦出血的。這種腦出血治療比較困難，因?yàn)榇嬖谀δ苷系K，容易出現(xiàn)出血不止，也容易出現(xiàn)再出血，如果檢查有血小板降低的話，需要通過(guò)靜脈輸注血小板治療，如果存在凝血因子缺乏，可以用冷沉淀，這樣能夠促進(jìn)止血，另外如果出血量非常大，需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2301次

• 華法林對(duì)凝血功能的影響有什么
  華法林對(duì)凝血功能的影響包括抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子合成、改變凝血酶原時(shí)間、影響抗凝效果的穩(wěn)定性、增加出血風(fēng)險(xiǎn)、起效和停藥后的持續(xù)作用等，使用藥物期間，如果出現(xiàn)身體不適癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。1、抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子合成：華法林是一種抗凝藥，通過(guò)抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，使維生素K無(wú)法參與
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-06-28 0次

• 凝血功能障礙的患者
  對(duì)于有凝血功能障礙的患者平時(shí)在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因?yàn)檫@些意外傷害可以導(dǎo)致患者出血不止。還有就是患者平時(shí)吃東西的時(shí)候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅(jiān)硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 332次