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前列腺炎和尿路感染

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醫生主講實錄

前列腺炎,急性前列腺炎主要臨床表現為發病突然,有寒戰和高熱,尿頻尿急,排尿疼痛會陰部墜脹痛,可以發生排尿困難或者是急性尿潴留。臨床上往往伴發急性膀胱炎。

除了以上典型的臨床表現和急性感染史以外,直腸指檢前列腺腫脹,壓痛,局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或者是波動感。感染蔓延可引起精囊炎附睪炎菌血癥。尿沉渣檢查有白細胞增多,血液或者是尿細菌培養陽性。

尿路感染根據感染部位分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染又稱為腎盂腎炎,急性的腎盂腎炎主要的臨床表現為發熱,腰痛,尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀。除了以上典型的臨床表現以外,尿液檢查有白細胞,紅細胞,蛋白管型和細菌。尿細菌培養每毫升尿有菌落十的五次方以上。血白細胞計數升高,中性粒細胞增多明顯。

臨床上急性腎陰腎炎常伴膀胱炎,而下尿路感染又和上行感染累及腎臟,有時不易區別。下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主要臨床表現,并常常有下腹部不適,酸脹,很少有寒戰發熱等全身癥狀。

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