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醫(yī)生主講實錄

慢性腎炎的治療以防止和延緩腎功能進行性惡化、改善和緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發(fā)癥為主要目的。

一、積極控制高血壓和減少尿蛋白。高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素,力爭把血壓控制在小130/80毫米汞柱以下,尿蛋白爭取減少至1克/每天以下。可以使用利尿劑,如噻嗪類和袢利尿劑,其他降壓藥如ACEI或ARB藥物,β-受體阻滯劑,α-受體阻斷劑及血管擴張藥等均可以使用。如果無禁忌,盡量首選具有腎臟保護作用的ACEI或ARB類藥物。

二、限制食物中的蛋白及磷的攝入,優(yōu)質低蛋白飲食,蛋白攝入量0.6~1.0克/公斤體重每天,同時限制飲食中磷的攝入,可以補充α-酮酸。

三、一般不主張積極應用糖皮質激素和細胞毒藥物。

四、避免加重腎臟損害的因素,如感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物。

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