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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3528次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3865次

• 急性腎小球腎炎紅細(xì)胞形態(tài)
  臨床上急性腎小球腎炎患者尿液紅細(xì)胞形態(tài)是變形畸形的紅細(xì)胞，因?yàn)樵诩毙阅I小球腎炎時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)腎小球源性血尿。腎小球源性血尿原因主要是患者在起病時(shí)，腎小球基地膜出現(xiàn)斷裂，紅細(xì)胞通過該斷裂處會(huì)受到血管內(nèi)壓力擠壓，從而受到損傷。受損的紅細(xì)胞會(huì)通過腎小管受到不同滲透壓以及ph的作用，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小球源性血尿，導(dǎo)致患者尿液中紅細(xì)胞為大量的變形畸形的紅細(xì)胞尿。建議急性腎小球腎炎患者在出現(xiàn)明顯的肉眼血尿時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少臥床休息兩到三周，待患者病情好轉(zhuǎn)，血壓下降，水腫消退，以及肉眼血尿消失時(shí)，才可以恢復(fù)輕度活動(dòng)，如散步等。在臨床上急性腎小球腎炎患者以及鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見，這種類型的腎小球腎炎大多數(shù)是一種自限性疾病，多數(shù)患者會(huì)在病程的四周左右時(shí)，出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長 1:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-31 3150次

• 尿的紅細(xì)胞形態(tài)異常是腎小球腎炎嗎
  尿的紅細(xì)胞形態(tài)異常，異常的紅細(xì)胞的比例超過50%了，這個(gè)時(shí)候的確要考慮是腎小球腎炎。實(shí)際上有非常多的原因能夠引起紅細(xì)胞出現(xiàn)在尿液中，也就是我們所說的血尿，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，泌尿系統(tǒng)的腫瘤，尿路的感染，甚至是還有血系統(tǒng)疾病比如說白血病，凝血功能障礙的患者也都能夠引起血尿，紅細(xì)胞出現(xiàn)在尿液中，但是這些情況引起的紅細(xì)胞出現(xiàn)在尿液中與小球腎炎是不一樣的。因?yàn)椋@種情況引起的血尿往往是某一個(gè)部位出血然后隨著尿液進(jìn)入的膀胱最后排出來，沒有腎小球擠壓的過程。如果是腎小球腎炎，實(shí)際上紅細(xì)胞從腎小球中露出來它要經(jīng)過腎小球?yàn)V過屏障的擠壓，所以腎小球腎炎的患者引起的尿液中的紅細(xì)胞會(huì)是破碎的，非均勻形的，也可以認(rèn)為是形態(tài)異常的。這種比例要超過50%認(rèn)為這個(gè)紅細(xì)胞是從腎小球來的考慮患者是腎小球腎炎，如果是從別的地方別的原因造成的尿液有紅細(xì)胞，那這種紅細(xì)胞一般都是完整的破碎的非均一型的紅細(xì)胞。
  語音時(shí)長 1:59”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-06 6541次

• 腎小球腎炎紅細(xì)胞多少
  病情分析：腎小球腎炎患者尿中紅細(xì)胞數(shù)目不一，與病理類型有關(guān)。部分患者僅表現(xiàn)為蛋白尿，無尿中紅細(xì)胞增多。部分腎小球腎炎患者可以出現(xiàn)大量紅細(xì)胞尿，尤其是病理見新月體形成時(shí)，可表現(xiàn)為肉眼血尿，尿檢紅細(xì)胞明顯增多。意見建議：腎小球腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意休息，避免勞累、感染等加重因素，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，監(jiān)測(cè)血壓、尿量，定期復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-22 1403次

• 腎小球腎炎紅細(xì)胞和蛋白哪個(gè)重要
  病情分析：腎小球腎炎患者在臨床上蛋白對(duì)于患者的腎臟損傷比較大，而紅細(xì)胞對(duì)于患者腎臟損傷比較小。而尿蛋白的指標(biāo)尿蛋白的含量能夠反映出腎小球腎炎患者的病情程度。所以在臨床上腎小球腎炎的患者需要24小時(shí)進(jìn)行尿蛋白的監(jiān)測(cè)。意見建議：腎小球腎炎的患者建議一定要去當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，完善相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范有效的治療。患者要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩，寒涼的食物，要適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及富含維生素的食物，同時(shí)要戒煙戒酒，多注意休息，保持愉悅的心態(tài)。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-11 1704次

• 急性腎小球腎炎尿隱血
  在臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)尿隱血陽性，在病程的急性期多為肉眼血尿。隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殪o下血尿，患者尿沉渣中紅細(xì)胞形態(tài)多為嚴(yán)重變形的畸形紅細(xì)胞，但是應(yīng)用一些利尿劑的患者對(duì)變形紅細(xì)胞的形態(tài)會(huì)有一定的影響，約有60%到80%的患者可以檢測(cè)到紅細(xì)胞管型，這是急性腎小球腎炎的一個(gè)重要特點(diǎn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 116次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進(jìn)行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病，它的主要特點(diǎn)是起病非常急，患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發(fā)生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發(fā)因素有細(xì)菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數(shù)預(yù)后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3803次