類風濕關節(jié)炎,是一種以關節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病早期表現(xiàn)為對稱性的關節(jié)腫痛,以四肢小關節(jié)多見,有晨僵現(xiàn)象,晚期表現(xiàn)為不同程度的關節(jié)畸形和骨性融合。關節(jié)外表現(xiàn)為類風濕關節(jié)病情嚴重或病變活動的癥狀。全身各個器官都可受到影響,表現(xiàn)多樣。治療的主要目的:
1,緩解疼痛。
2,減輕炎癥。
3,減少不必要的不良反應。
4,保持肌肉和關節(jié)功能。
5,盡可能恢復舒適的生活。
早期治療,規(guī)律用藥,聯(lián)合用藥,長期堅持,是治療類風濕關節(jié)炎最關鍵的原則。治療方案個體化,根據(jù)病人的病情制定。
1,改善癥狀藥:這類藥物對解除疼痛消除炎癥有良好的效果,但是不能改變疾病的病程。
2,改善病情抗風濕藥:可以緩解病情,延緩或阻止疾病的進展,這類藥對改善疾病的預后有很大作用,但起效慢,需要數(shù)周或數(shù)月后才開始緩慢起效,常用的藥物有甲氨蝶呤,硫氮磺,硫酸羥氯喹等。
3,生物治療:腫瘤壞死因子受體抗體拮抗劑抗,白介素六等生物制劑起效迅速,有效緩解癥狀可抑制類風濕關節(jié)病人的影像學進展,而且整體的安全性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的改善病情抗風濕藥。
疾病緩解期患者應定期復診,嚴格按照醫(yī)生處方用藥。同時,注意日常的康復功能鍛煉和生活保健,預防因環(huán)境變化等問題重新誘發(fā)疾病。患者經(jīng)過內(nèi)科積極治療,病情仍不能控制時為防止關節(jié)的破壞,矯正畸形和改善生活質(zhì)量可考慮手術治療但手術并不能根治類風濕關節(jié)炎,故術后仍需內(nèi)科藥物治療。