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視網(wǎng)膜脫落一年

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醫(yī)生主講實錄

視網(wǎng)膜脫落一年的患者及時行手術(shù)治療視網(wǎng)膜貼附上去,視力也難以恢復(fù)。視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離的一種病態(tài),臨床上分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離以手術(shù)治療為主,原則是手術(shù)封閉裂孔,要點是術(shù)前術(shù)中查清所有裂孔,并進行準確定位,手術(shù)方法有鞏膜外墊壓術(shù),鞏膜環(huán)扎術(shù),復(fù)雜病例可選擇玻璃體切除手術(shù)。

裂孔封閉的方法可采用激光光凝、電凝、冷凝裂孔周圍產(chǎn)生無菌性的炎癥反應(yīng),使裂孔處視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮、色素上皮黏連并封閉裂孔,手術(shù)成功率達90%以上,視力預(yù)后取決于黃斑區(qū)是否脫離以及脫離時間的長短,黃斑區(qū)未脫離以及脫離時間短小于一周者視力預(yù)后良好。如果脫離時間過長,即使行手術(shù)治療視網(wǎng)膜貼附上去,患者術(shù)后視力預(yù)后也會很差,很難恢復(fù)。

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