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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6083次

• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5362次

• 冠心病（心絞痛型）鑒別診斷
  一，心臟神經官能癥，本病的胸痛多為短暫的刺痛或持續數小時的隱痛，患者常喜歡深呼一口氣，或做嘆息樣呼吸，胸痛部位多在心尖部附近或經常變動，癥狀常在疲勞后出現而不在疲勞的當時，可耐受腳重的體力勞動而不發生疼痛，含服硝酸甘油多無效或十分鐘后見效；二、急性心肌梗死，疼痛部位與心絞痛相似但性質更劇烈，時間更持久，常伴有冷汗，惡心、嘔吐，可出現休克、心率失常及心力衰竭，含服硝酸甘油不能緩解，心電圖與心肌酶檢查可鑒別；三、其他疾病引起的心絞痛，如主動脈瓣狹窄或關閉不全，梅毒性主動脈炎等可致冠狀動脈狹窄或閉塞，引發心絞痛，結合病史以及彩超、心電圖等，檢查可鑒別；四、肋間神經痛，疼痛常累及一至二個肋間，成刺痛或灼痛，持續時間較長，沿神經型近處有壓痛，咳嗽、用力呼吸，手臂上舉時疼痛加劇；五、膽道與上消化道疾病，膽道與上消化道疾病，如膽絞痛，食管裂孔疝，返流性食管炎、胃及十二腸指腸球部潰瘍等，他們有各自的消化道癥狀，除病史外可通過x線、超聲波或內鏡檢查進行診斷。
  語音時長 2:27”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-04 1595次

• 冠心病心絞痛型
  心絞痛型的冠心病，表現為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨著明顯的焦慮，持續三到五分鐘，常常發散到左側臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部也可會放射到右臂，有時可累及這些部位，而不影響胸骨后區，用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧的情況下發作的，稱為冠心病心絞痛。有時候心絞痛不典型可表現為氣急、暈厥、虛汗、噯氣，尤其是在老年人，心絞痛型冠心病根據發作的頻率和嚴重程度，分為穩定型和不穩定型心絞痛，穩定型心絞痛是指發作一個月以上的勞力性心絞痛，其發作的部位，頻率，嚴重程度，持續時間，誘發作力的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。
  語音時長 1:11”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-20 5447次

• 冠心病心絞痛如何緩解
  病情分析：冠心病人在發生了絞痛的時候，可以舌下含服硝酸甘油，不隨意挪動，盡量的休息一會，緩解自己的緊張情緒，讓自己的心情平靜下來。意見建議：這類的病人在平時的時候不能做重體力活，不能太過勞累，盡量讓自己多休息。每天要保證相對充足的睡眠時間，不要熬夜晚睡。遇到緊急的事情時也不要緊張，保持情緒的穩定。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-23 1101次

• 冠心病心絞痛注意什么
  病情分析：冠心病心絞痛要注意，隨身攜帶硝酸甘油，單硝酸異山梨酯，速效救心丸，血塞通滴丸，丹參滴丸等藥物，一旦出現胸悶胸痛等心絞痛發作的情況，應立即休息并舌下含服上述藥物，若服藥后20分鐘以后癥狀沒有緩解反而持續加重，那么應立即到醫院就診。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議冠心病心絞痛的患者應避免情緒激動，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好，注意休息，堅持規律服用藥物，定期復查。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-12 902次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動脈血管發生轉移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的發作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實這兩種心血管疾病有一定的區別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 299次

• 心絞痛型冠心病嚴不嚴重
  心絞痛型冠心病屬于是比較嚴重的冠心病，因為患者反反復復發作心絞痛，隨時都有可能會導致患者出現冠狀動脈血管閉塞，有可能引發心肌梗死。心絞痛型冠心病包括穩定型心絞痛以及不穩定型心絞痛，穩定型心絞痛相對來說比較安全一些，因為患者的動脈斑塊比較穩定，只有在比較嚴重的勞累、情緒激動下，患者才有可能會出現心肌缺
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 356次