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肺栓塞合并肺動脈高壓

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醫生主講實錄

肺動脈高壓的機制為機械堵塞和神經體液因素,引起的肺血管痙攣,是肺栓塞后形成肺動脈高壓的基礎。

當肺血管床被堵塞20%到30%時,開始出現一定程度的肺動脈高壓,隨著肺血管床堵塞程度的加重,肺動脈壓力會相應的增加。

當肺血管床堵塞超過75%以上時,由于嚴重的肺動脈高壓可出現右心室功能衰竭甚至休克、猝死。

同時肺栓塞時受損的肺血管內皮細胞,血栓中活化的血小板及中性粒細胞,可以釋放出血栓素、羥色胺、內皮素、血管緊張素等血管活性物質,這些物質又可以引起肺血管的痙攣,加重肺動脈高壓。

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