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腔隙性腦梗塞面部三叉神經(jīng)疼

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醫(yī)生主講實錄

首先要說明的是,腔隙性腦梗死和面部三叉神經(jīng)痛沒有直接的關(guān)系。

腔隙性腦梗死是指大腦深部深穿支血管由于長期高血壓的作用,發(fā)生了不良變性,從而導(dǎo)致了血管閉塞,三叉神經(jīng)痛,多半是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一般表現(xiàn)為三叉適應(yīng)分布區(qū)短暫反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛,患者常為成年人,女性多于男性。

三叉神經(jīng)痛常常局限于三叉神經(jīng)分布的第二支和第三支,表現(xiàn)為面頰、上下頜以及舌部的明顯的劇烈的電擊樣針刺樣或刀割樣疼痛,持續(xù)數(shù)秒至一分鐘,突發(fā)突止,間歇期完全正常,患者的口角鼻翼面頰部位敏感,輕觸可誘發(fā),稱之為觸發(fā)點。

嚴重的病例,因為疼痛而面肌反射性的抽搐,出現(xiàn)痛性痙攣,三叉神經(jīng)痛的治療首選藥物、治療常用的藥物為卡馬西平,卡馬西平的有效率可以達到百分之70至80,服用是從小劑量逐漸加量,持續(xù)數(shù)月方可緩慢減量,口服藥物效果不佳時,可以使用封閉治療手術(shù)治療,或經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法。

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