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• 膈疝復(fù)發(fā)的癥狀

  膈疝首先這個膈肌，是一種就是張力，就是非常緊張的一個肌肉。所以膈疝在做完手術(shù)以后，我們通常對病人叮囑，一定要警惕復(fù)發(fā)，因為膈疝也是術(shù)后最容易復(fù)發(fā)的，一種疝。原因就因為膈疝在我們胸腹之間，平常我們咳嗽或者用力提重物，腹腔內(nèi)的壓力擠到胸腔，對膈疝的壓力非常非常地大。所以我們都會在術(shù)后叮囑病人，不要劇烈咳，特別是手術(shù)的早期，不要用力突然的提重物，對膈肌造成一定的創(chuàng)傷。等它愈合以后，再逐漸的恢復(fù)運(yùn)動，我們也叮囑病人，在術(shù)后每半年復(fù)查一個胸片，或者有必要復(fù)查一個胸部CT，來檢查是否有復(fù)發(fā)的一個情況。

  

  01:18
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 3185次

• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補(bǔ)術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護(hù)士引領(lǐng)我們患者來到手術(shù)間，會有醫(yī)生幫你準(zhǔn)備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫(yī)學(xué)用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護(hù)周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補(bǔ)食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補(bǔ)到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會再用一個補(bǔ)片在局部固定，做一個加強(qiáng)，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補(bǔ)裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據(jù)術(shù)前評估的結(jié)果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術(shù)過程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 8210次

• 膈肌脂肪疝
  脂肪由深筋膜的血管和末梢神經(jīng)孔道中疝出，疝頸處由于卡壓而致病。本病的發(fā)生主要是由于骶髂關(guān)節(jié)后方及兩側(cè)的深筋膜有許多神經(jīng)末梢支伴有血管穿出的孔道，其深部的脂肪可經(jīng)此疝出，疝頸處由于卡壓、缺血而發(fā)生局部炎性反應(yīng)，并產(chǎn)生疼痛。主要以患側(cè)腰骶部疼痛為特點，多為脹痛、酸痛和隱痛，一般不嚴(yán)重，但影響步行；因骶髂關(guān)節(jié)后方有腰骶神經(jīng)后支及臀上神經(jīng)皮支，受刺激時可有大腿后方的感應(yīng)痛，但不超過腘部。在骶髂部皮下捫診可觸到圓形腫物，略有彈性，呈彈力性硬感，用力按壓局部可引起疼痛及感應(yīng)痛。
  語音時長 1:38”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-19 5813次

• 膈疝的癥狀
  ?輕重不一，主要決定于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量，臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加，對呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度，腹腔內(nèi)臟器上而發(fā)生的功能變化。如飯后飽脹，上腹部或者胸骨后灼燒感和反酸，這是由于腹肌消失后胃酸反流到食管，引起的食管黏膜炎癥或者食管潰瘍，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)嘔血和吞咽困難，胃腸道部分梗阻可產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹。嚴(yán)重的發(fā)生腸胃道完全梗阻，出現(xiàn)嘔血、便血、腹痛和腹脹，甚至臟器壞死，穿孔，出現(xiàn)休克狀態(tài)，腹腔臟器上胸內(nèi)，患側(cè)肺受壓和心臟被推向?qū)?cè)，病人感到胸悶，氣急，重者出現(xiàn)呼吸困難心率加快。
  語音時長 1:37”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-07 1942次

• 經(jīng)膈肌肋間疝什么癥狀
  病情分析：患有膈肌肋間疝一般多是由于膈肌薄弱或者是缺損導(dǎo)致的疾病。所以，患有這種疾病一般會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的一些病癥，比如說會出現(xiàn)吸氣時包塊增大、咳嗽以及呼吸不暢的癥狀。意見建議：因為膈肌也是屬于呼吸肌，所以當(dāng)膈肌出現(xiàn)問題的時候，是一定會影響到呼吸系統(tǒng)。所以，要及時采取治療，才會有利于病情的恢復(fù)。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-05-14 1901次

• 膈肌的疝囊是什么
  病情分析：膈肌的疝囊主要指的是腹腔內(nèi)的臟器，比如結(jié)腸，大網(wǎng)膜，腸管等。期間如果病人不及時治療可能會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)或者消化系統(tǒng)部位的損傷，另外還有疝嵌頓的可能性。意見建議：建議病人應(yīng)該盡早的通過膈疝修補(bǔ)術(shù)的方式來進(jìn)行治療，然后平時應(yīng)該注意避免便秘或者咳嗽，應(yīng)該多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，提高機(jī)體的抵抗力和免疫力。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-10 1202次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發(fā)紺的癥狀，可在生后的數(shù)分鐘或數(shù)小時即可出現(xiàn)，況且嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發(fā)育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運(yùn)動減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側(cè)移位，有時會被誤認(rèn)為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①嘔吐，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 278次

• 膈肌的疝囊是什么
  膈肌的疝囊是腹腔內(nèi)的臟器，比如腸管、大網(wǎng)膜等，如果不及時治療，可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)部位的損傷，建議及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行膈疝修補(bǔ)術(shù)。建議平時飲食要以清淡為主，多吃富含高蛋白的食物，比如蛋、魚、蝦、奶、核桃等，少吃辛辣、刺
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次