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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現

  如果說一個肝癌的患者，出現了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發現長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-31 3792次

• 肝硬化會吐血嗎

  肝硬化患者晚期的時候，會出現吐血的情況。肝硬化患者出現吐血癥狀，原因為肝硬化發展至晚期，引起門靜脈壓力增高，導致食道胃底靜脈曲張破裂出血，約占所有消化道出血的60%～75%。肝硬化發展的過程中，曲張的靜脈血管壁，由于長期高壓力作用，變得非常薄，就像被充滿了氣的氣球，彈指即破。如患者進食粗糙、辛辣食物，可造成食道胃底靜脈破裂，而引發出血。其出血具有急、暴、量大的特點，可能引起失血性休克，危及生命。上述這些外部因素，通常是誘發肝硬化出血的原因。因此肝硬化有門脈高壓，胃食管靜脈曲張的患者，應當盡量避免這些誘因，防止誘發消化道出血。當然，肝硬化患者由于門脈高壓的存在，更容易出現門脈高壓性胃病、胃潰瘍等，也是消化道出血的主要因素。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 4292次

• 肝硬化凝血功能障礙
  肝硬化的病人是可以引起凝血功能障礙的，它主要包括幾方面的原因：第一，血管通透性增加。肝硬化的病人往往存在營養狀況不良，這種情況造成血管通透性增加，或者血管脆性增加，就會表現為出血傾向。第二，脾大、脾功能亢進。引起血小板的減少，也會表現為出血傾向。第三，肝功能下降。造成合成各種凝血因子的能力下降，也可以表現為出血傾向，如果肝硬化病人存在凝血功能障礙，一定要做出積極的處理。它主要包括如果條件允許可以處理脾臟，包括進行脾切除手術或者部分性脾動脈栓塞術，如果因為凝血因子合成減少，造成的凝血功能障礙，可以考慮輸注血漿或者冷沉淀補充身體的需求。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-02 3720次

• 肝硬化導致凝血功能障礙
  肝硬化的病人是會導致凝血功能障礙，主要有三方面的原因：第一，肝臟合成功能下降，肝硬化的病人肝臟合成功能下降，容易造成低白蛋白血癥以及各種凝血因子缺乏。第二，脾功能亢進，導致血小板下降，也會造成凝血功能障礙。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏營養，造成血管通透性以及脆性增加，也會影響凝血功能。所以，肝硬化的病人容易出現各種出血表現，最常見的就是皮膚黏膜的出血，包括鼻出血，牙齦出血和皮膚的紫癜瘀斑，甚至出現自發性出血。所以一定要引起重視，根據具體原因做出處理，要積極的治療肝硬化。在這個基礎上，如果凝血因子缺乏，需要考慮輸注血漿，冷沉淀等血液制品。如果血小板下降過多，必要的時候需要考慮輸注血小板。如果身體狀況允許，需要考慮進行脾切除術或者部分性脾動脈栓塞術。
  語音時長 01:35”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-06-18 4729次

• 肝硬化晚期凝血功能障礙吐血嗎
  肝硬化晚期出現凝血功能障礙，與肝臟合成凝血因子的能力下降有關，同時凝血功能也反映肝臟的儲備狀態，凝血差說明肝臟功能差。肝硬化患者吐血與肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂有關，當患者飽食，食用粗糙食物或者是曲張的食管胃底靜脈壓力過大，都會引起破裂出血。
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2018-12-07 1902次

• 肝硬化凝血功能障礙嗎
  病情分析：肝硬化的病人是可能出現凝血功能障礙，第一，肝臟合成功能下降，導致凝血因子合成減少；第二，脾功能亢進，導致血小板下降。所以肝硬化的病人存在一種出血傾向，可以表現為皮膚粘膜的出血，也可以表現臟器的出血，特別是可能出現食管胃底靜脈曲張破裂出血。意見建議：凝血功能障礙的治療，最關鍵的還是針對肝硬化作出處理，包括積極的病因治療，護肝治療和積極的處理并發癥，抗肝硬化的治療，如果血小板下降過低，可以根據情況決定是否處理脾大脾功能亢進的問題，如果凝血因子缺乏嚴重，可以考慮輸注血漿冷沉淀支持治療。
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-17 1501次

• 肝硬化導致凝血功能障礙
  肝硬化的病人是會導致凝血功能障礙，主要有三方面的原因：第一，肝臟合成功能下降，肝硬化的病人肝臟合成功能下降，容易造成低白蛋白血癥以及各種凝血因子缺乏。第二，脾功能亢進，導致血小板下降，也會造成凝血功能障礙。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏營養，造成血管通透性以及脆性增加，也會影響凝血功能
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 942次

• 肝硬化導致凝血功能障礙
  肝硬化是引發凝血功能障礙的重要因素之一。由于肝臟在凝血因子合成及凝血與抗凝平衡中扮演關鍵角色，其功能減退會直接影響凝血機制，導致出血風險增加。本文旨在探討肝硬化導致凝血功能障礙的原因及相應治療措施。一、肝硬化對凝血功能的影響肝硬化導致凝血功
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-22 0次