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• 血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些

  血液透析過程當中可以出現低血壓，也可以出現高血壓。如果透析過程中出現低血壓，可以見于病人體重增長過多，也就是透析間期體重增長的太多，喝水太多的情況下。因為要大量脫水，病人可以出現低血壓的發生。另外有一些病人存在干體重設定的不準確，需要往上調整體重的問題。還有一些病人是考慮和應用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過程中吃東西，也可以導致低血壓的發生。另外有一些病人存在心臟相關的疾病問題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應、溶血等情況，也是可以導致低血壓發生的。透析過程中有一些人會有高血壓發生，機體內還是水分過多，容量負荷過重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導致機體的縮血管物質濃度升高有關系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關。當然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關系，可以出現透析過程中的高血壓發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 3954次

• 皮膚瘙癢的危害有哪些

  皮膚瘙癢，其實它主要的危害就是影響患者的生活質量。比如白天如果要是有明顯的瘙癢，那么患者往往是不能安心工作的，而且也影響他外在的形象。那么其次它會影響到患者的睡眠的質量，導致夜不能寐，就是晚上不能得到很好的休息，有的患者甚至瘙癢到整夜的不能入眠，非常嚴重的一個瘙癢。其他的還有長期的瘙癢，患者會長期的搔抓，有一些劇烈瘙癢的患者甚至會借助工具來搔抓，比如有的病人特別癢的會借助于一些癢癢撓。或者是有的患者皮特別厚了，會借助一些鋼銼之類的，這些東西來緩解瘙癢。所以這種反復的搔抓，它可以導致皮膚激發的感染。因為搔抓破了，可能會有一些感染。另外長期的搔抓，還有一個明顯的局部的并發癥，我們皮膚科把它叫做胎癬樣變。這所謂的苔蘚樣變就是局部皮膚的一個明顯的肥厚，就像皮革一樣的，那么就是說這種就是外觀看起來就是說會特別的不美觀。

  

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  高艷青 主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-07-24 13235次

• 血液透析的患者有哪些注意事項
  血液透析的患者：第一，要注意飲食的改變，由原先的低鹽低脂優質低蛋白飲食，改為高蛋白飲食。由于透析時患者蛋白的丟失量比較多，因此建議患者每日每公斤體重最少攝入1.2克蛋白，甚至可以1.5克蛋白。營養不良也是導致血液透析質量下降和患者死亡率增高的主要原因。第二，在飲食基礎上又要同時控制好水的攝入。由于隨透析時間的延長，絕大部分患者會出現尿量的減少，甚至無尿。因此過多水分的攝入只能依賴透析來排出體外。鈉水潴留不僅可以加重高血壓，也可以加重心功能負擔，甚至引起心功能衰竭。第三，透析患者要配合醫囑同時服用糾正血壓、貧血及鈣磷失衡的藥物，而不是只依賴透析。第四，患者要及時復查腎功能及貧血情況，根據檢查結果及臨床癥狀及時調整治療方案。
  語音時長 01:27”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-01-10 3959次

• 血液透析后注意事項有哪些
  如果一個慢性腎功能衰竭患者進行了血液透析，應當注意以下幾個方面，建議醫生應根據患者的身體狀況以及各項檢查指標，制定適合這個患者的個體化血液透析治療方案，平時患者應當注意保持好動靜脈內瘺，可以做一些握拳、抬高肢體等運動，促進局部的血液循環防止感染，建議在醫師指導下應用促紅細胞生成素，糾正貧血，還應當在醫師指導下應用一些降壓藥物，如絡活喜等控制血壓治療。還有就是在透析間期應注意嚴格限水，嚴格低鹽低脂低磷，優質蛋白飲食，另外就是對病人的心理支持。
  語音時長 01:17”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-15 5330次

• 血液透析后皮膚瘙癢怎么處理
  病情分析：血液透析后出現皮膚瘙癢的患者，可以適當的口服抗組胺藥物，對癥止癢處理，比如酮替芬，賽庚啶等，除此之外要注意皮膚的保濕，可以外用尿素乳膏或者維生素E乳膏涂抹。意見建議：患者在治療期間要注意休息，避免過度勞累，同時要注意清淡飲食，盡量避免食用辛辣刺激性的食物，比如辣椒，烈性酒，濃茶，咖啡等，高蛋白飲食也應該盡量避免。
  羅銳軍 主治醫師河源市人民醫院

  2020-06-23 2804次

• 失眠患者有哪些注意事項
  病情分析：首先，失眠患者應該注意消除能夠誘發失眠的一些因素，如長期熬夜，生活不規律，緊張焦慮等心理因素。另外，失眠患者也不要過于焦慮，應該消除對失眠的恐懼，睡前不要進行劇烈的活動，應保持情緒的平穩，睡眠的環境也應該舒適安靜。意見建議：如失眠長期存在，可以服用治療失眠的藥物，但使用藥物時一定要注意遵循使用最低有效劑量，短期用藥的原則。并且應盡量選擇起效快，半衰期比較短，不會出現宿醉癥狀以及藥物依賴性的新型藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-20 1502次

• 透析的注意事項有哪些
  在臨床上，透析指的就是幫助患者進行腎臟替代治療的一種方式，透析，包括血液透析和腹膜透析治療，建議尿毒癥患者應當進行規律的，維持性透析治療，以維持患者生命。透析患者平時應當注意保持規律作息，避免過度勞累，建議患者平時應當注意進行的低鹽，低脂，低鱗，優質蛋白飲食。必要時還可以聯合α-酮酸進行治療，當患者
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 274次

• 皮膚瘙癢的注意事項
  皮膚瘙癢是一種僅有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害性的皮膚病癥狀，并且在根據皮膚瘙癢的范圍及部位，一般分為全身性和局限性兩大類。通常患者在臨床上會產生相關明顯癥狀，對患者影響較大，而且皮膚瘙癢大部分會在夜里發生。對于皮膚瘙癢，其主要注意事項包括飲食、生活方面，以及有些藥物也會使患者出現皮膚瘙癢的表現。1、
  崔琳靜 副主任醫師淮北市人民醫院

  2019-09-26 1311次