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糖尿病引起腎衰竭

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醫生主講實錄

糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發的腎小球硬化癥,也是其全身微血管病的組成部分,隨著我國生活水平的提高,人口的老齡化,糖尿病患者越來越多,約30%到40%的糖尿病患者發展為糖尿病腎病。

糖尿病腎病的早期腎功能是正常的,但是發展到后期會出現腎衰竭甚至終末期的腎臟病,根據糖尿病腎病的自然病程和病理表現,我們將糖尿病腎病分為五期,一期和二期僅能檢測出腎小球濾過率的升高,腎臟體積增大,無其他臨床異常。

三期為微量的白蛋白尿期,其標志為尿白蛋白的排泄率達到了二十到兩百微克每分鐘,當尿白蛋白排泄率大于兩百微克每分鐘或尿蛋白大于0.5克每天時則進入到了糖尿病腎臟病的四期。臨床上逐步加重表現為腎病綜合征,高血壓、腎功能緩慢惡化。

到了五期進入終末期的腎臟病,需要行腎臟替代治療,因此要預防糖尿病引起的腎衰竭,需要在早期腎功能還尚且正常的時候要積極的控制血糖血壓。

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