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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 17434次

• 老年人房顫心衰雙肺炎癥怎么治療

  如果合并好幾個疾病在一起話，我們看哪個疾病對生命影響最大，那么房顫心衰加肺炎，我認為肺炎應該是積極的先治療。因為肺炎不治療的話，會加重老年人的呼吸衰竭會誘發其他疾病，呼吸衰竭往往是好多疾病的最重要的誘發因素。這樣的話先治肺炎，同時治療心衰，控制心室率控制血壓，是我們的一個建議。房顫治療目前來說，盡管同時進行，但是重要性排第三位。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2502次

• 老年人肺炎的診斷和鑒別診斷
  提高老年人肺炎警覺性，是早期診斷的關鍵，胸片是診斷的基本依據，但是還應注意肺部基礎疾病的干擾，比如伴有心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的時候，炎癥浸潤病灶可能被掩蓋而不容易被發現。肺氣腫、肺大泡?？蓪е虏煌耆螌嵶?，中性粒細胞缺乏和嚴重脫水時胸片檢查沒有滲出陰影，鑒別診斷應該包括肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質疾病、肺水腫、肺栓塞、肺血管炎和系統性疾病的肺部浸潤等。根據診斷和鑒別診斷需要，對有創性診斷技術應綜合分析各方面因素，采取積極和謹慎的態度。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 2553次

• 老年人會得肺結核嗎
  肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的肺部的炎癥，無論是嬰幼兒，兒童還是青少年，還是青壯年，還是老年人，都有可能得肺結核。如果明確存在肺結核，一定要積極的接受治療，目前它的治療主要包括抗結核的治療和對癥處理，營養支持治療，其中最關鍵的還是抗結核的治療。目前一線的抗結核藥物主要包括異煙肼利福平，吡嗪酰胺。需要聯合用藥，需要規定用藥要按時按量用藥，同時要注意足療程用藥，千萬不能隨意的停藥，在用藥過程中要注意動態的評估，病情的變化和評估藥物的副作用。特別是老年人，有可能更加容易出現副作用，比如藥物性肝炎，比如出現腎功能的損害，所以一定要定期的復查，隨訪。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-15 2191次

• 老年人肺結核傳染嗎
  病情分析：老年人肺結核也可能存在傳染性，尤其是痰結核菌涂片陽性的老年患者，傳染性相對還是比較強的，可以通過呼吸道飛沫造成傳播，平常要戴口罩預防感染。意見建議：一旦確診肺結核就要盡早的抗結核治療，平常還需要多休息，不要過度的勞累，不要抽煙，喝酒，密切的觀察各種抗結核藥物的不良反應，定期的復查肺部CT，可以了解治療的效果。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-13 1002次

• 老年人肺結核怎么治
  病情分析：肺結核是一種常見的傳染性的疾病，是由結核分枝桿菌感染所引起的慢性疾病，可以造成肺組織進行的損傷，主要通過呼吸道飛沫以及密切的生活接觸傳播。意見建議：對于老年人肺結核來說，也是需要進行抗結核治療的，但是由于抗結核的藥物有一定的不良反應，比如常見的肝毒性、腎毒性等，對于老年人來說用藥是不安全的，所以要適當的調整抗結核治療的藥物方案，治療過程當中嚴密的監測藥物的不良反應，必要時及時的調整治療方案。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-16 2302次

• 老年人肺結核病
  老年人如果得了肺結核病，治療起來更加棘手，而且治療的效果往往更加不好，更加容易合并其它的疾病。所以老年人的肺結核需要在有經驗的傳染病專科醫生或者是結核病?？漆t生的指導下進行處理，需要進行抗結核治療?？茖W合理的抗結核治療是治療的關鍵，而且要嚴密地監測，在抗結核治療過程當中出現的一些毒副作用。還要加強營
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 131次

• 老年人肺結核吃什么好
  老年人得肺結核，在飲食方面也確實是需要適當的注意，飲食的原則就是高熱量，高蛋白質，高纖維，高維生素，盡量的低脂肪，低鹽飲食，可以多適當的攝入一些新鮮的蔬菜和水果，比如蘋果，香蕉，梨，葡萄，橙子，獼猴桃等。攝入一些優質蛋白，比如雞鴨，魚，瘦肉，蛋，豆制品等，碳水化合物里面的可以選擇一些米飯，面條。食物
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 126次